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中国重大刺激计划希望正在消退!摩根士丹利、高盛料铁矿石价格未来数月大跌
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idnell称,中国消费者信心因多年的
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封锁和新建物业的延误而严重受损,我们对政治局最新承诺的第一反应是,“那又怎样?” Widnell表示:“任何形式的刺激措施都将经历两到三个季度的实质性滞后,然后才能通过整个体系渗透到实际的钢铁和潜在的铁矿石需求中。” 他认为,有关部门可能还需要“大力鼓励”房地产开发商将资金用于预期用途,而不是用来重新平衡高杠杆的资产负债表。 铁矿石价格有可能重复其最近的繁荣与萧条周期。铁矿石价格从去年11月初开始飙升,原因是人们乐观地认为,中国
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后的经济反弹即将到来。但随着经济复苏步履蹒跚,铁矿石价格回吐一半以上的涨幅。 受中国经济刺激预期的推动,铁矿石价格在5月底再次开始攀升。 (图片来源:彭博社) 周四亚市盘中,新加坡铁矿石期货价格下跌0.4%,至每吨112.80美元,前一交易日下挫1.4%。 摩根士丹利(Morgan Stanley)本月早些时候表示,预计第四季铁矿石价格将跌至每吨90美元,而高盛集团(Goldman Sachs Group Inc.)在7月13日设定的三个月目标价为每吨80美元。两家华尔街投行在中央政治局会议后都重申其铁矿石价格预估。
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tqttier
2023-07-27
宁夏证监局联合编写《证券投资学》出版发行,投教进大学基础教材
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实践、典型案例以及大学生特点,克服新冠
疫情
影响,历时两年,顺利完成大纲编写、统一体例、章节设计、修改定稿、校对终审、印刷出版等各项任务,2023年4月,由经济管理出版社出版发行。 量身打造,填补空白。这本教材以提升高校学生金融素养、风险意识和解决实际问题为目标,共包括证券基础、股票、债券、基金、衍生工具、组合管理、投资分析、证券监管八篇十六章、47.7万字,编写组在教材大纲设计上聚焦理论和实操两个维度,既突出证券投资基本理论,又注重具体证券投资分析操作,是一本投资者教育进入高等学校的普及性教材,同时也适用于非金融学专业证券投资课程的选修课,填补了宁夏没有投资者国民教育专门教材的空白。 转化成果,以教育人。为了切实推动投教进高校常态化长效化规范化,北方民族大学决定从2023年秋季开学时,将《证券投资学》正式纳入全校公选课、学分定为2分。同时,强化师资力量,倾力上好这门特色课,教育引导大学生熟悉证券投资理论,掌握理财基本技能,树立长期理性投资理念,不断增强风险意识,努力形成“教育一个学生,影响一个家庭,带动整个社会”的生动局面。 下一步,宁夏证监局将不断深化四方合作机制,丰富证券投资课堂教学形式,及时评估教学效果,总结推广经验做法,推动辖区投教纳入国民教育工作再上新台阶。
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金融界
2023-07-27
【五矿信托战略发展研究院】 2023年7月中央政治局会议要点解读
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,明显快于上年全年3%的经济增速,快于
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三年年均4.5%的增速,在今年全球范围内也是较快增速,充分印证了会议对“我国经济具有巨大的发展韧性和潜力,长期向好的基本面没中提到的有改变”的判断,也增强了实现全年目标的信心。但从季度数据看,二季度GDP环比仅增长0.8%;一季度两年平均增速是4.6%,二季度两年平均增速仅有3.3%,较一季度下滑了1.3个百分点,均体现出经济恢复的动能在减弱、速度在放缓,其中既有
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对国内企业和大众的未来预期、资产负债表形成的“疤痕效应”影响,也有国际经济面临更低增速、更强通胀以及更高地缘风险等复杂因素的影响。展望下半年,随着各类政策综合发力和经济波浪式恢复,GDP增长边际改善可期,但考虑到下半年基数有所抬高,全年要完成5%的目标仍不容盲目乐观,下半年GDP平均增速保底需要实现4.5%-4.7%。 综上,一方面,会议对全年发展目标的表述对比年初两会没有发生变化,沿用了“推动经济实现质的有效提升和量的合理增长”的表述,说明5%左右GDP增速的目标没有变。另一方面,会议在下半年工作部署中,将扩内需、推动现代化产业体系建设和深化改革开放列在前三位,体现了对构建“双循环”格局立足自我为主,对推动经济走产业驱动、消费驱动的战略定力没有变。 二、宏观政策延续积极导向,汇率、资本市场有超预期表态 会议指出,要用好政策空间、找准发力方向,扎实推动经济高质量发展。要精准有力实施宏观调控,加强逆周期调节和政策储备。要继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策,延续、优化、完善并落实好减税降费政策,发挥总量和结构性货币政策工具作用,大力支持科技创新、实体经济和中小微企业发展。要保持人民币汇率在合理均衡水平上的基本稳定。要活跃资本市场,提振投资者信心。 “加强逆周期调节”的提法时隔三年半再次出现。上一次在政治局会议通稿中出现“逆周期调节”要追溯到2019年12月,意味着下半年宏观调控政策力度加大的概率大大提升。但是,“继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策”的表述与4月份中央政治局会议的定调基本一致,加之全年GDP目标相对灵活,实现难度相对较小,意味着政策的加码力度可能有限。 财政政策:聚焦稳增长和防风险,存量政策加速落地,增量政策灵活拓展。从会议通稿看,财政政策相关表述未提及“加力提效”,也未新增大规模刺激政策,主基调仍是以稳为主。展望下半年,“减费降税”“加快地方政府专项债券发行和使用”等存量举措会加快落地,其中,专项债仍有1.6-1.7万亿元的额度,预计将对基建投资起到支撑作用。针对地方债务问题,会议出现“制定实施一揽子化债方案”的新提法,为未来出台系统性、创新性政策和方案留足想象空间,将有助于缓解地方财政压力,降低相关领域的业务风险。此外,如果下半年经济复苏不及预期,财政贴息或PSL等具有发行快、杠杆强、投向准特性的政策性金融工具预计将成为增量政策,有望再度重启扩张。 货币政策:总量和结构性货币政策并重,增加对汇率的关注。下半年,为修复增长预期、支持实体经济、扩振消费、稳住房地产市场,预计货币政策在总量层面有望迎来边际宽松。鉴于我国实际利率偏高,且下半年MLF将迎来到期高峰,调降准备金能够置换到期 MLF,降低中长期资金成本,所以下半年降息、降准均仍有空间。 汇率方面:未来人民币贬值压力有望减小。历史上中央政治局会议提到汇率的次数比较少,而本次会议强调要“要保持人民币汇率在合理均衡水平上的基本稳定”,主要原因是因为近期人民币汇率受各类因素影响,出现较大幅度贬值,甚至跌穿7.2关口,偏离了人民币汇率的基本面,由此对我国国内物价、进出口和跨国企业经营等方面都产生了不利影响。对此,近期央行也上调了跨境融资宏观审慎调节参数,意味着金融机构与企业的外债杠杆率可以进一步提升。结合本次会议的定调,可以预见,下半年稳汇率举措会持续出台,以推动人民币汇率保持在稳定、合理区间。 资本市场:“活跃”表述超预期,更多提振信心举措可期。近年来,中央政治局会议提到资本市场的频率也相对较低,最近一次出现是在2022年4月,会议要求“要及时回应市场关切,稳步推进股票发行注册制改革,积极引入长期投资者,保持资本市场平稳运行”,背景是上证指数自2020 年6月站上3000点之后,再一次跌破这一重要心理关口。当时,会议罕见地在4月29日中午提前发布通稿,极好地稳住了 A 股“三连阳”的反弹走势。而本次会议则有异曲同工之处。一方面,近期A股市场行情较为低迷,日成交明显萎缩,已不足7000亿元,A股估值已处于低位,投资价值被明显低估。本次会议举行时间较往年提前近一周,有利于将政策利好在资本市场充分体现、释放,提振投资者信心。另一方面,“活跃资本市场”的提法相较之前“保持资本市场平稳运行”,表述更为积极,结合近期《私募投资基金监督管理条例》《关于完善特定短线交易监管的若干规定(征求意见稿)》等制度的陆续出台,未来资本市场基础制度建设有望进一步完善,更多提高资本市场吸引力的具体举措会加速出台。 三、扩内需、稳外贸基本盘是下半年重要任务 会议强调,要积极扩大国内需求,发挥消费拉动经济增长的基础性作用,通过增加居民收入扩大消费,通过终端需求带动有效供给,把实施扩大内需战略同深化供给侧结构性改革有机结合起来。要提振汽车、电子产品、家居等大宗消费,推动体育休闲、文化旅游等服务消费。要更好发挥政府投资带动作用,加快地方政府专项债券发行和使用。要制定出台促进民间投资的政策措施。要多措并举,稳住外贸外资基本盘。要增加国际航班,保障中欧班列稳定畅通。其中,首次提到“通过终端需求带动有效供给”“要增加国际航班,保障中欧班列稳定畅通”。 提出扩大国内需求,发挥消费拉动经济增长的基础性作用。本轮经济增长强调以需求为导向,通过扩大消费,自下而上的带动企业扩大生产,今年上半年,最终消费支出对经济增长的贡献率达到77.2%,消费继续保持经济增长的第一拉动力。为提振国内消费,7月政治局会议重点在两方面进行部署:一是提升消费能力。提出“通过增加居民收入扩大消费”,消费是收入的函数,消费的最终恢复还是要依靠居民收入的全面回升,消费的复苏仍然主要依靠居民的就业和收入改善,而非简单的财富给予。短期看,后续支持民企发展、稳就业等政策将持续加力,中长期将加快推进收入分配制度改革,最终实现收入与消费增速匹配。二是完善消费政策。相较于4月份政治局会议表述更加具体,提出“要提振汽车、电子产品、家居等大宗消费,推动体育休闲、文化旅游等服务消费”,指明下一步消费政策落地的具体方向。近期已经出台了一些列促销费政策,商务部等13部门印发《关于促进家居消费若干措施的通知》、发改委发布《关于促进汽车消费的若干措施》和《关于促进电子产品消费的若干措施》,分别围绕促进家居、汽车和电子产品等大宗消费领域提出一系列具体措施,通过改善供给质量,营造消费环境,逐步解除消费方面的限制性政策,来进行需求侧的消费提振。 多措并举,稳住外贸外资基本盘。出口作为拉动我国经济发展的三驾马车之一,今年以来表现不尽如人意。根据海关总署数据,1-6月出口金额同比-3.2%,进口金额同比-6.7%,累计实现贸易顺差4086.9亿美元,同比增长7.9%,贸易顺差增速较一季度的32.7%明显回落,出口对GDP的拉动作用明显走低。目前,全球经济下行压力加大,外需持续疲软,欧美出口回落、地缘政治风险加剧。如何有效应对复杂严峻的外部环境,持续推进高水平开放对稳经济、促消费具有重要意义。本次会议就推进高水平对外开放、促进中欧和一带一路等国际交流、加快同国际领先标准对接作出重要部署,有助于更好畅通国内国际双循环,稳住外资基本盘,为下半年经济发展提供更强动能。 四、实体经济推动现代化产业体系建设,重点支持新兴产业发展,平台企业将发挥更大作用 会议提出,要大力推动现代化产业体系建设,加快培育壮大战略性新兴产业、打造更多支柱产业。要推动数字经济与先进制造业、现代服务业深度融合,促进人工智能安全发展。要推动平台企业规范健康持续发展。 我国实体产业走到了升级发展的关键时期。当前,我国正处于上一轮大经济周期的末端,传统产业对经济的推动作用已到达增长的瓶颈。会议将“培育壮大战略性新兴产业……促进人工智能发展”放在战略层面强调,一方面,体现了新兴产业是新一轮科技革命和产业变革的方向,也是国家培育发展新动能、突破“卡脖子”技术、赢得未来竞争新优势的关键一环,有助于推动制造业、服务业的产业升级。另一方面,说明未来相关领域的支持政策、投入程度会快速出台和加大。2022年9月8日,《国务院关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》正式通过,2023年5月24日,国务院国资委召开中央企业加快发展战略性新兴产业部署会,强调要积极研究出台支持中央企业战略性新兴产业发展的一揽子政策,创造有利于产业发展的良好环境。同时,结合会议“持续深化改革开放”“坚持‘两个毫不动摇’”等表述,暗含国企和民企的任务分工将会不同。切实提高国有企业核心竞争力,说明国企需要更专注于涉及安全和基础的领域,比如数字经济的基础设施建设方面,为经济发展夯实公共基础。鼓励民营企业敢闯、敢投、敢担风险,积极创造市场,说明民企需要充分依托上述基础,多聚焦新兴产业、科技领域创新发展、差异化发展,不断拓展市场增量。主动、积极的表态,将对改善营商环境、提振民营企业家信心产生巨大的正导向效应。 平台企业需承担更大的社会责任。会议将“要推动平台企业规范健康持续发展”放在强产业位置,体现了国家期望平台企业不仅只是在零售消费端发挥作用,更重要是在推动产业升级、科技创新等领域能够赋能实体,支持更多领域的支柱产业和企业提升国际竞争力。 五、房地产持续调整优化防控措施,支持平稳健康发展 会议指出,要切实防范化解重点领域风险,适应我国房地产市场供求关系发生重大变化的新形势,适时调整优化房地产政策,因城施策用好政策工具箱,更好满足居民刚性和改善性住房需求,促进房地产市场平稳健康发展。要加大保障性住房建设和供给,积极推动城中村改造和“平急两用”公共基础设施建设,盘活改造各类闲置房产。 房地产调整优化防控政策以稳市场为主。2022年,房地产在GDP中占比为6.1%,对稳经济、稳就业、稳预期依然发挥着重要作用。从2019年下半至今,房地产市场供需关系、开发商和居民的行为都发生了重大改变,并逐渐成为趋势性现象,突出表现在居民对房地产市场预期发生重要改变、持有房产的意愿在下降。数据显示,7月新建商品住宅上涨城市数量45个,较上月减少2城;下跌城市47个,较上月增加6城。二手住宅价格上涨城市数量为29个,较上月减少9城;下跌城市69个,比上月增加11城。基于此,会议提出“我国房地产市场供求关系已经发生深刻变化”,说明在坚持“房住不炒”的前提下(会议上虽然未明确提及,但“房住不炒”依然会是未来政策调控的主基调),过去在市场长期过热阶段陆续出台的政策有调整优化的必要,以避免误伤居民刚性和改善性住房需求,保证房地产市场平稳健康发展。未来,保交楼、护优质主体、推进房企重组仍是防控风险的重点工作,稳需求、稳预期将更多通过推出精细化、差异化、渐进化的房地产政策予以实现。其中,核心一二线城市政策空间可期,具体包括优化住房信贷政策、放松限购、降低交易税费等方面。 积极推动城中村改造是促民生和经济增长的重要抓手。从历史经验看,大规模刺激房地产并不是托底经济的良药。7月21日,国务院常务会议审议通过《关于在超大特大城市积极稳步推进城中村改造的指导意见》,优先对群众需求迫切、城市安全和社会治理隐患多的城中村进行改造,成熟一个推进一个,实施一项做成一项;加大对城中村改造的政策支持,积极创新改造模式,鼓励和支持民间资本参与,努力发展各种新业态,实现可持续运营。可以看出,相比上一轮棚户区改造,本轮城中村改造限定于超大特大城市、不大拆大建,资金投入效果更温和,对经济的边际拉动更渐进,政策长期副作用将会更少。同时,城中村改造要求“成熟一个推进一个,实施一项做成一项”,对具备资产综合运营能力、物业服务的企业形成利好,能衍生出大量运营服务的商机。 六、政信领域重点防范化解地方债务风险 对于地方政府债务风险,地方债务化解或将提速。相较于4月份政治局会议要求“加强地方政府债务管理,严控新增隐性债务”,本次会议强调“要有效化解地方债务风险,制定实施一揽子化解方案”;另外,会议指出“要更好发挥政府投资带动作用,加快地方政府专项债券发行和使用”,预计后续地方债务风险化解或将加速。 一方面,继续守住不发生系统性风险的底线,制定实施一揽子化债方案。当前经济运行面临新的困难挑战,外部环境复杂严峻,国内需求不足,重点领域风险隐患较多,需牢牢守住不发生系统性风险底线。相较于此前对地方政府债务问题聚焦于债务管控、严控新增等措施,本次会议明确部署一揽子化债方案,一定程度上缓解了此前对债务问题硬着陆的担忧,后续地方化债的步伐可能加快,优化债务结构、短期流动性纾困、适度进行低成本融资置换到期的高息债务、地方政府注入资产等一揽子化债方案将陆续出台。 另一方面,纾解地方政府债务压力,加大地方专项债发行力度。全国土地市场表现依旧低迷,地方财政压力持续加大,会议提出要更好的发挥政府投资带动作用,对地方专项债发行力度的表述更加积极,预计后续地方专项债有望加速发行和使用。展望下半年,专项债发行节奏大概率将会加快,政策性开发性金融工具有望加量,预计基建投资增速将保持韧性,维持在较高水平。(来源:五矿信托战略发展研究院)
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金融界
2023-07-27
拨开情绪“迷雾”,天弘基金对谈大咖,坚定对市场信心
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局会议,对当前经济形势给出分析和判断:
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防控平稳转段后,经济恢复是一个波浪式发展、曲折式前进的过程。我国经济具有巨大的发展韧性和潜力,长期向好的基本面没有改变。 宏观经济的运行发展关乎每个国民的切身利益,也影响着每个投资者的投资行为。今年以来市场的波动导致悲观情绪蔓延,拨开情绪的迷雾,真实的情况是什么样的呢? 近日,天弘基金宏观研究部负责人、基金经理陈敏和东北证券首席经济学家付鹏一起就当下市场最关注的话题(就业、消费、房地产、新产业、市场状况等)展开探讨,帮助大家了解悲观海面下的真实冰山。 走出情绪“迷雾” 每当经济低位运行时,一些贩卖焦虑的观点总是颇受拥趸。但需要注意的是,当下的经济市场状况实际上是多因素共振的结果,一些负面表现的背后可能另有他因。只有结合国际国内实际情况和市场发展规律,才能真正认清脚下的路,帮助我们更好地把握工作、生活、投资的节奏。 眼下正值毕业季,青年群体就业的问题备受各方关注。6月份统计数据显示,我国16-24岁劳动力调查失业率为21.3%,持续上升的青年失业率让许多人对就业环境产生了担忧。 然而,结合实际调研情况来看,付鹏认为,当前舆论所讨论的失业与传统认知上“吃不起饭、生存困难需要领救济金”的失业相差甚远。“目前的就业问题实际上是所谓的‘好工作’与年轻人之间的一种错配,因为许多年轻人找不到理想的工作宁愿先不工作,从定义上来说这种也算失业。” 陈敏同样认为当前的就业率问题是一种阶段性的供需错配。他解释:“这里面有两个问题,一个是结构性问题,很多比较富裕的国家里,青年人的失业率普遍会比中年人的失业率更高,因为年轻人没有遇到自己特别心仪的工作时会愿意去等待。从这一点来说中国与许多富裕国家的发展应该是一致的。另外,中国人是非常勤奋的,疫后所有人都立马出来找工作了,但就业岗位的恢复没那么快,所以出现了劳动市场阶段性的供需错配。” 除了就业问题,消费端的冷淡也是市场讨论颇多的现象之一。今年上半年,各地出台了各种各样的刺激消费政策,但是起到的作用与效果相对有限。市场中有诸多观点认为,居民资产负债表呈现出收缩迹象。 但是,陈敏表示,这并不是消费端的能力出了问题,而是收入预期的错配问题。相信伴随着经济的恢复,居民的消费意愿会带来比较明显的改善。“比如,在淄博烧烤火爆之前,在北京几乎都不到关于淄博烧烤的店面,但是当淄博烧烤火了以后,很多老板看到了挣钱的希望,我们身边都开了很多淄博烧烤的店,说明只要大家看到未来有挣钱的预期,不管是服务业的供给,还是劳动力的需求,消费的意愿都会迅速扩展出来。” 作为拉动经济增长的三驾马车之一,出口的发展同样备受市场关注。海关总署公布的数据显示,称以美元计,5月中国出口金额同比下降7.5%,时隔两个月再次转负,进口同比下降4.5%,降幅比上月收窄3.4个百分点,出口增速大幅低于预期。 对此,付鹏认为,出口的问题并不是特别大,因为受整个外围环境影响,基本上出口数据都是同比往下走的。而更需要警醒的是,拉长维度以后要注意产业升级,技术革新将成为经济增长的新引擎。陈敏同样认为,目前在先进制造领域,中国已经拥有了一些世界上非常领先的优势,沿着这样的产业升级趋势往下走,未来还是能够通过出口给国内经济带来比较强的拉动。 从日本“失去的三十年”看低利率和杠杆的关系 今年年初,市场基于
疫情
放开后的宽松环境给出积极预判,然而半年下来,年初的预期并没有照进现实,甚至许多人开始担心中国会不会像日本那样走入“失去的三十年”。6月底,野村证券首席经济学家辜朝明在东吴证券(香港)策略年会上发表演讲,再次回顾日本衰退的资产负债表根源,并对中国当前的经济状况给出分析和建议,引发了经济研究界的热议。 日本“消失的三十年”是否会在中国重现?对此,付鹏与陈敏均持否认的观点。 陈敏指出,“首先关于‘日本失去了30年’这个定义本身就是有一些问题的。所谓的‘失去的30年’里的前10年,其实是在消化80年代地产泡沫的过剩,后20年更多是人口老龄化的问题。如果把日本的经济指标用人口进行调整,就会看到日本的经济增长并不能算特别差,在G7里面应该算是一个中等偏上的水平。” 而简单将日本当时的“泡沫”现象,套用到当前中国的经济形势上更是有悖于现实情况。陈敏解释:“以房地产行业为例,中国房地产的高速成长过程之中,一定是有城镇化带来的强效应,不能简单地把两根线放在一起,看到中国过去房价涨了很多,日本80年代房价涨了很多,就认为我们已经站在了日本泡沫破裂的时间段。 而从未来来讲,中国跟日本在很多方面是截然不同的,我们普遍都知道中国政府很早就对日本的案例有所警惕,从2016年一直提的‘房住不炒’,就是在防范这种风险的持续扩大。虽然现在地产出现了一些下行,但是在这个过程中,我们政府兜底的能力其实也比日本更强,未来的走向跟日本90年代初的情况应该会有很大的不同。 而最大的不同则在于经济发展状况的不同,80年代初日本人均GDP已达到三四万美元的水平,我们现在的人均GDP只有1万多美元。简单类比日本的话,其实我们后面还有10年相对中速增长、质量不断提高的阶段。因此,简单套用一个别的国家的经验,说未来中国未来会很悲观,我觉得是很难下这个结论。” 付鹏同样认为不能简单地进行纵向比较。“我个人倾向于认为2013年以前国内房地产市场的快速发展都是顺应了城镇化住房需求的,这是没问题的。之后的两三年里确实出现了一些快速的杠杆提升的影子,但很快我们就意识到这个问题,便戛然而止了。如何去消化这短暂的窗口里积攒下来的债务和杠杆,日本的选择是考虑到自己资源禀赋走海外路径,我们则可以国内国外‘两条腿’走路,这个路径跟日本是肯定不一样的。” 低位布局正当时 著名投资家邓普顿有一句名言:“牛市在悲观中诞生,在怀疑中成长,在乐观中成熟,在兴奋中死亡。” 付鹏表示,回顾今年以来的市场情况,过度的乐观与过度的悲观都并不可取。但是对于某些交易者来讲,这两个情绪点正好是一个交易的时机。“从整个宏观的角度去判断,无论国内还是国外,今年实际上是个宏观小年。这个过程中,把情绪当成参照物,来把握交易节奏就蛮好的。” 陈敏则补充道:“从投资的角度来讲,经济总是有周期起伏的,当前市场的底部区间其实已经把很多长期悲观的因素计入到价格之中了。如果短期择时能力没有那么强的话,其实可以在底部区间适当加大一些投资,长期来看或可获得估值修复的收益。” 环顾市场则可以发现,今年以来确实已有很多投资者入场“抄底”。天弘股票投资部研究提出,当前中国经济处于复苏阶段,未来企业盈利趋势向上,这是权益市场上行的主要驱动力,建议积极布局。从1-3年的中长期视角看,对权益市场充满信心,回调或许便是加仓时机。 A股主要指数当前估值(数据截至20230601) 当然,低估值只是说明从长周期来看当前是合适的入场时机。而从中期看,目前在政策端、资金端也频频传来利好消息。自今年6月中旬国常会指出“必须采取更加有力的措施”起,推动经济持续回升向好的政策窗口已经到来,一揽子政策终于从预期走向现实,将会有力地提振市场信心。 与此同时,北向资金也在大举流入A股市场,近期更是有多个交易日北向资金大幅流入超百亿元。这表明市场对海外流动性和国内复苏节奏的预期有所改善,同时北向资金的大举入场也会为市场注入新的活力。 今年年初,天弘基金在蚂蚁财富推出“抄底信号”体验,帮助指数投资者了解市场状况,辅助择时。上线以来,抄底信号小程序使用人次超7万。天弘基金APP近期也上线了“抄底信号”“价值洼地”工具,旨在帮助投资者发现当下景气度、性价比、盈利概率、回撤幅度等多方面处于价值区间的指数。 不过,想要精准抄底显然是过于理想化的,投资者更该追求的是左侧布局,忍受市场继续下跌的阵痛,耐心等待上涨的黄金时间来临。在不确定的经济环境下,如何进行资产配置是许多投资者需要重新思考的问题。陈敏表示:“目前大家的投资行为都比较谨慎,从个人的角度来讲这是应该的,很多人会基于对未来利率下行的考虑,投一些偏长期限收益率看起来高的资产。但我觉得这种做法不一定是可取的,应该还是要考量你未来流动性的需求,不能为了获取几十个BP更高的收益而锁住较长期限的流动性。” 风险提示:观点仅供参考,不作为投资建议。市场有风险,投资需谨慎。
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金融界
2023-07-27
美联储加息至22年来最高水平 鲍威尔警告年内不会降息
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次加息”,但“最艰巨的工作,即吸收新冠
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供应链冲击和相关的印钞补贴,已经完成。” 来源:金色财经
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金色财经
2023-07-27
天风证券:政治局会议指引清晰,港股中概市场风险偏好处于低位,看好港股市场信心改善
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和欧洲市场面临持续加息和高通胀率;国内
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反复风险;国内经济增长放缓;政策刺激效果不足。
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金融界
2023-07-27
国家疾控局、国家卫生健康委制定并印发《猴痘防控方案》
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一步做好猴痘防控工作,及时有效应对猴痘
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,提升猴痘防控工作的科学性、精准性和有效性,切实维护人民群众生命安全和身体健康,国家疾控局会同国家卫生健康委制定了《猴痘防控方案》。现印发给你们,请认真组织实施。 国家疾控局 国家卫生健康委 2023年7月26日 猴痘防控方案 猴痘是由猴痘病毒(Mpox virus,MPXV)感染所致的一种人兽共患病。2022年9月,我国报告首例猴痘输入病例。2023年6月以来,我国多个省份先后报告多例猴痘病例,引发新增本土续发
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和隐匿传播的风险较高。为指导各地科学精准做好猴痘防控工作,切实维护人民群众身体健康,制定本方案。 一、总体要求 坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施。开展医疗机构、重点人群、入境人员和重点场所等多渠道监测。加强
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分析与风险研判,有针对性地开展重点人群健康教育和综合干预。落实病例隔离治疗、流行病学调查和密切接触者追踪管理等措施。坚持发现一起、控制一起,及时阻断
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传播。 二、疾病特征 病原学特征。 猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属,为基因组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发现该病毒。1970年在刚果民主共和国一名疑似天花患者的标本中首次分离到猴痘病毒,为首例确诊的人类猴痘病例。 猴痘病毒分为两个进化分支:(1)分支I,曾称为中非分支或刚果盆地分支;(2)分支II,曾称为西非分支,进一步分为IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方性流行区猴痘暴发
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的毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现较多亚分支,包括A.1、A.2和B.1等亚分支,2022年9月我国报告首例输入性猴痘病例以来,各地报送中国疾控中心病毒病所的毒株序列均属于IIb分支。 猴痘病毒耐干燥和低温,在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月。该病毒对热敏感,加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可有效灭活病毒,对过氧化氢、次氯酸钠、戊二醛、邻苯二甲醛等敏感。 流行病学特征。 1.传染源。猴痘病毒的宿主尚不明确,目前认为非洲啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)可能为其自然宿主。传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。 2.传播途径。猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体,主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播,亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播,接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。 3.易感人群。人群普遍易感。接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。 4.
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特征。2021年以前的猴痘
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主要在中非和西非地区呈地方性流行,主要通过接触感染动物传播,所引发的人传人
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传播链较短,主要为儿童及青壮年的散发病例及聚集性
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,通过家庭或旅行方式偶尔播散至其他国家和地区。2022年5月以来全球多国暴发的
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主要在男男性行为人群(Men who have sex with men,简称MSM,指与同性发生性行为的男性)中经性接触传播,大部分病例为青壮年男性,通过大型聚会以及后续在社区的MSM扩散,并传播至全球多个国家和地区。 临床特征。 1.潜伏期:5-21天,多为6-13天。 2.传染期:病例出现症状后至皮疹结痂自然脱落并形成新皮肤前具有传染性。有调查提示一些病例可能在出现症状前1-4天存在传染性。 3.早期症状:可出现发热、头痛、背痛、肌痛和淋巴结肿大等。 4.皮疹和黏膜疹:通常在热退后出现,有些病例可出现在全身症状之前。皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至痂皮脱落几个阶段,不同形态皮疹可同时存在,可伴有明显痒感和疼痛。可累及口腔咽喉黏膜、肛门、生殖器、结膜和角膜等。痂皮脱落后可遗留红斑或色素沉着甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。 5.病程及严重程度。猴痘病程约2—4周,免疫力低下患者的病程可能较长。猴痘为自限性疾病,大多数病例症状会自行消失,也有重症和死亡发生,主要为儿童、孕妇和免疫力低下人群。 2022年以来全球多国猴痘暴发
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中,大多数病例临床表现较轻,部分病例无全身症状,皮疹仅限于生殖器、肛门直肠黏膜部位,死亡病例主要为未得到治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。2022年以来全球非地方性流行区病例的病死率约为0.1%。 三、宣传教育与干预 针对重点人群、出入境人员和一般人群等不同人群分类开展宣传教育,有针对性地加强不同人群的自我防范意识和个人防护措施,积极配合做好防控工作。 重点人群。各地卫生健康与疾控部门联合相关社会组织,充分借鉴艾滋病防治综合干预经验和服务模式,在MSM经常出入的酒吧、会所、浴池等重点活动场所,开展同伴教育。借助大众媒体、MSM社交网站等互联网平台,开展猴痘防控知识宣传教育,提高重点人群防范意识,减少高危行为,引导有可疑接触史者自觉做好自我健康监测,增强主动就诊意识。 重点人群宣传干预要求详见附件1《重点人群宣传干预指南》。 出入境人员。通过发放宣传资料等形式,加强出入境人员猴痘防控知识宣传教育。提醒出境人员关注目的地国家和地区猴痘
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信息,不接触猴痘样症状者及啮齿类、灵长类等动物。提醒来自猴痘
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国家和地区的人员,如在境外有可疑接触史,入境后21天内应做好自我健康监测,避免与他人发生密切接触,一旦出现发热、皮疹、淋巴结肿大等猴痘样症状,应主动就诊并如实报告流行病学史。 一般人群。各地充分发挥新媒体以及广播、电视、报纸等传统媒体作用,开展猴痘防控知识宣传教育,提高公众科学防范意识。 四、
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监测和报告 监测病例定义。 1.猴痘样症状者。不明原因急性皮疹(面部或口腔黏膜、四肢、生殖器或会阴、肛周等部位),伴发热(>37.3℃)或淋巴结肿大者。 2.疑似病例。猴痘样症状者,发病前21天内具备以下流行病学史中的任何一项:(1)有猴痘病例报告地区旅居史;(2)有猴痘确诊病例或疑似病例接触史;(3)有同性性行为,或性伴有同性性行为史;(4)有地方性流行区可疑动物接触史。 3.确诊病例。猴痘样症状者、疑似病例及密切接触者,经实验室检测猴痘病毒核酸阳性或病毒分离阳性者。 多渠道监测。 1.医疗机构监测。各级各类医疗机构要开展猴痘样症状监测,尤其是皮肤(性病)科、肛肠科、艾滋病自愿咨询检测门诊等要重点关注猴痘样症状者。发现猴痘样症状者,应主动询问流行病学史,记录患者现住址及联系方式,采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测。具备猴痘病毒检测能力及猴痘病毒实验活动资质的医疗机构也可开展检测。 2.重点人群监测。各级各类医疗机构、疾控机构在对MSM等重点人群开展诊疗或检测咨询服务时,应主动询问是否有猴痘样症状及其可疑接触史。如发现猴痘样症状者和疑似病例,应及时采集标本进行猴痘病毒核酸检测。 3.入境人员监测。海关收到猴痘相关异常健康申报或检疫发现有猴痘样症状的入境人员,应及时进行标本采集和核酸检测,并发放《就诊方便卡》,要求其尽快就诊;对于核酸检测阳性者,将相关信息通报辖区疾控机构,由相关部门进一步调查处置。 4.重点场所污水监测。有条件的地区可根据当地
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形势,经评估对MSM经常出入的酒吧、会所、浴池等重点活动场所开展污水监测。 病例报告。 相关医疗机构根据临床表现、流行病学和实验室检测结果,及时对患者进行诊断。 诊断的疑似病例和确诊病例应于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理模块进行网络直报。如为境外输入病例需填写输入来源国家或地区。不具备网络直报条件的医疗卫生机构,需在规定时限内将传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县级疾控机构进行网络报告,同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。负责病例网络直报的医疗卫生机构,要根据实验室检测结果、流调进展及时对病例信息进行复核、订正。 各县(市、区)出现首例猴痘确诊病例或者2例及以上存在流行病学关联的确诊病例,应当在2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告,事件级别选择“未分级”。 五、
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处置 病例管理。 各地发现猴痘疑似病例和确诊病例应当及时转运至医疗机构进行隔离治疗,如临床症状明显好转,病变部位已结痂,可转为居家隔离治疗,直至皮疹结痂自然脱落,解除居家隔离。对病情较轻且具备居家隔离治疗条件的确诊病例,经医疗机构与疾控机构联合评估后,可直接采取居家隔离治疗。对于实行居家隔离治疗的确诊病例发放《猴痘病例居家隔离治疗健康告知书》(见附件2)。确诊病例居家隔离治疗期间,单人单间居住,避免与家人有皮肤或黏膜直接接触,做好被污染物品的消毒,非必要不外出,确须外出时穿长衣长裤、佩戴医用外科口罩,避免前往人群聚集场所,避免与其他人有皮肤或黏膜直接接触;指定医疗机构安排专人负责上门或电话随访,提供健康咨询和医疗指导。 流行病学调查。 县(市、区)级疾控机构接到辖区疑似病例和确诊病例报告后,及时组织开展流行病学调查,查找感染来源,掌握、追踪和管理密切接触者,分析传播链及传播特征,及时发现潜在的风险人群及其范围、特征,有针对性地开展宣传教育和综合干预。调查过程中发挥多部门联防联控的协同作用,尽可能获取全面准确的流调信息。 调查内容主要包括病例基本信息、发病就诊情况、临床表现、转归及实验室检测;发病前21天内与可疑感染来源的接触史、接触场所及接触方式;发病后至隔离治疗前的具体活动地点、与其有皮肤或黏膜直接接触者,以及发病前4天内与其有性接触者。 猴痘
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流行病学调查要求详见附件3《猴痘
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流行病学调查指南》。 密切接触者的判定和管理。 1.密切接触者定义。直接接触病例的病变部位及其被污染物品,或感染动物及其分泌物、渗出物等污染物;以及职业暴露或长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫等,经评估有感染风险的人员。 2.密切接触者判定。根据流行病学调查及暴露风险评估结果,疾控机构负责及时对密切接触者进行判定。 3.密切接触者管理。疾控机构或基层医疗卫生机构指导密切接触者做好自我健康监测,健康监测期限为最后密切接触之日起21天。 密切接触者自我健康监测期间可正常生活与工作,需避免与他人发生性接触等密切接触,避免捐献血液等;坚持每天做好体温测量和症状监测,出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史。辖区疾控机构或基层医疗卫生机构应在密切接触者自我健康监测第7、14、21天上门或电话对其进行随访,提供咨询指导,发现异常情况及时进行处置。 密切接触者判定管理要求详见附件4《猴痘密切接触者判定和管理指南》。 消毒与人员防护。 做好病例衣物、毛巾、床单、餐具等个人用品,以及可能被病例分泌物、渗出物、体液等污染的环境和物体表面的消毒。从事病例诊治护理、流行病学调查、环境清洁消毒、标本采集和实验室检测等工作人员在工作期间做好个人防护。 消毒与人员防护要求详见附件5《猴痘消毒技术指南》和附件6《猴痘个人防护指南》。 六、实验室检测 猴痘病毒核酸检测首选皮肤或黏膜病变部位标本,可同时采集口咽拭子标本。各省首例猴痘确诊病例标本应送中国疾控中心病毒病所进行复核;本土
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中的首发或早期确诊病例、与早期病例有流行病学关联的关键确诊病例、感染来源不明的本土确诊病例、境外输入确诊病例阳性标本等,荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因测序。所有测序原始数据、组装序列及测序样本送检单应在获得序列48小时内报送中国疾控中心病毒病所进行汇总、分析。以上确诊病例应至少采集一套标本(包括核酸检测阳性者的皮肤或黏膜病变标本、口咽拭子标本以及发病急性期和恢复期双份血清)送中国疾控中心病毒病所。 实验室检测具体要求详见附件7《猴痘病毒实验室检测技术指南》。 七、院内感染控制 医疗机构应当严格做好院内感染控制。疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房,疑似病例单间隔离。医务人员执行标准预防,采取经接触传播和经飞沫传播疾病的隔离与预防措施,佩戴一次性乳胶手套、KN95/N95及以上级别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等,同时做好手卫生。严格按照《医疗机构消毒技术规范》对病例的体液、血液、排泄物、分泌物等进行规范处理,做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、病例使用物品等的清洁消毒。根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》做好医疗废物的处置和管理。 八、工作要求 加强组织协调。各地卫生健康、疾控部门加强与海关等有关部门的密切协作和信息共享,及时发现与处置猴痘
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,落实猴痘病例发现、
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、诊疗隔离、密切接触者追踪管理等工作,防止
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扩散和蔓延。各地在猴痘
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防控过程中应注意保护病例、密切接触者和重点人群等个人隐私。 加强宣传引导。各地要及时发布辖区猴痘
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相关信息,做好政策解读和公众健康提示。通过多种方式和渠道开展猴痘防控知识宣传,加强重点人群宣传教育的针对性和实效性。及时回应社会关切,引导公众科学认识猴痘。 加强人员培训。各地要加强对各级疾控机构和医疗机构专业人员的培训。对医务人员重点开展猴痘病例的识别与诊断、病例发现与报告、病例管理等相关知识培训,强化诊治意识。对疾控人员重点开展流行病学调查、密切接触者的判定和管理、实验室检测、重点人群宣传干预等相关知识培训,提高猴痘
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防控和应急处置能力。 附件: 1.重点人群宣传干预指南 2.猴痘病例居家隔离治疗健康告知书 3.猴痘
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流行病学调查指南 4.猴痘密切接触者判定和管理指南 5.猴痘消毒技术指南 6.猴痘个人防护指南 7.猴痘病毒实验室检测技术指南 附件1 重点人群宣传干预指南 2022年5月以来,全球非地方性流行区发生的猴痘
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以男男性行为人群(MSM)为主。为充分利用我国艾滋病防治综合干预服务体系,开展MSM等重点人群宣传干预,防范猴痘
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传播扩散,形成常态化艾滋病与猴痘综合防控一体化应对机制,制定本指南。 一、实施策略 在现有艾滋病防治综合干预服务体系基础上,综合运用行为学干预方法和手段,通过宣传教育、促进安全性行为、动员检测、外展服务、同伴教育和互联网干预等,从个体、群体和社会等多个层面为目标人群提供猴痘综合干预服务。 二、组织实施 各级医疗机构和疾控机构要加强重点科室和艾滋病自愿咨询检测门诊工作人员猴痘知识培训,对重点人群提供猴痘防控知识宣传、检测咨询与动员、治疗和关怀等服务。各级疾控机构应当积极推动当地有能力、具有良好艾滋病防治经验的MSM志愿者或社会组织共同参与猴痘防治宣传工作,在工作过程中注意保护重点人群个人隐私。 三、形势分析 各地要加强对重点人群猴痘
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、防控现状、影响因素及出入境情况的调查,及时分析研判猴痘
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形势,为制定本地高危行为干预工作计划提供依据。具体内容包括:1.重点人群基数、活动形式和特点、活动场所、出入境的时间及地区等;2.猴痘知识、态度和高危行为;3.猴痘
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水平及其影响因素;4.猴痘防治政策及专业机构已开展的工作;5.包括志愿者在内的有关组织和个人已开展的干预活动;6.影响猴痘防治工作的困难和问题。 四、宣传干预 宣传教育。各级疾控机构或健康教育专业机构提供技术支持,社会组织参与,共同研究制定适合当地特点的猴痘预防宣传材料,加强警示宣传教育。通过大众媒体、MSM网站和以移动终端为载体的交友软件等平台,宣传国际、国内及本地猴痘
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信息和防控知识,提高重点人群猴痘防范意识。 同伴教育。各级疾控机构要加强同伴教育员挑选、招募和培训,组织和支持同伴宣传活动,增强人群猴痘风险防范意识,推动主动检测。定期组织同伴教育员工作例会,了解猴痘干预工作存在的困难和问题,有针对性地给予帮助和支持。 外展服务。各级疾控机构干预工作人员定期到重点人群活动场所开展猴痘宣传、咨询、发放宣传材料等外展服务活动,提高重点人群猴痘防范意识和知识水平,推动重点人群加强自我健康管理,主动寻求检测咨询服务。 检测咨询。各级疾控机构通过互联网、同伴教育、外展活动等多种形式动员有猴痘样症状或可疑接触史的重点人群进行猴痘检测。各级各类医疗机构皮肤(性病)科、肛肠科、艾滋病自愿咨询检测门诊发现猴痘样症状者,应主动询问其流行病学史及性接触史,记录患者现住址及联系方式,采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测,具备猴痘检测能力及猴痘病毒实验活动资质的医疗机构也可开展检测。对于已建立互联网+HIV检测平台的地区,可增加猴痘检测内容,实现互联网在线检测预约和结果查询。 五、重点场所干预 重点活动场所包括实体和虚拟两类场所,实体场所包括酒吧、会所、浴池等经营性场所,虚拟场所包括移动互联网和社交媒体。 实体场所干预。 各级疾控机构负责组织干预工作人员在当地MSM经常出入的酒吧、会所、浴池等活动场所,开展猴痘预防干预宣传,主要包括: 1.在MSM经常出入的酒吧、会所、浴池等实体场所,张贴醒目的健康教育宣传图片,设置健康教育资料公告栏; 2.强化个人健康责任意识,开展猴痘健康咨询,推动开展自我风险评估; 3.提供转介服务信息,告知明确的诊疗流程以及相关检测、医疗机构名称、联系人等信息。 各地要加强对猴痘确诊病例发病前21天内活动过的场所以及污水监测阳性场所的干预宣传,重视目标人群的个人隐私保护,加强对社会组织同伴教育员猴痘防治知识培训,建立规范的行为干预流程,提高自我防护技能。 虚拟场所干预。 各级疾控机构负责组织指导当地有序开展猴痘线上宣传,在相关网站、社交媒体平台及时发布和更新猴痘宣传教育内容,形成面向重点人群的猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣传干预服务体系。 各级疾控机构支持社会组织或同伴教育员利用网站、信箱或社交媒体平台,组织开展在线咨询和交流。及时解答网友提出的各种猴痘相关问题。针对不同时期猴痘传播特点,定期或不定期组织专家、专业人员、同伴教育员利用互联网和社交媒体平台进行在线宣教。各级疾控机构要定期指导更新相关专业信息,确保宣传内容科学、有效。 附件2 附件3 猴痘
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流行病学调查指南 为指导各地疾控机构规范开展猴痘疑似病例、确诊病例和聚集性
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的流行病学调查,及时掌握病例暴露史、接触史等流行病学相关信息,落实密切接触者的追踪判定,防止
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传播扩散,制定本指南。 一、调查目的 查找感染来源,掌握、追踪和管理密切接触者。 分析传播链及传播特征。 及时发现潜在的风险人群及其特征、范围,有针对性地开展宣传教育和综合干预。 二、调查对象 疑似病例、确诊病例和聚集性
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。 三、调查方法和内容 通过查阅资料,询问病例、诊治医生、家属和知情人等进行流行病学调查。如病例的病情允许,调查时应先调查病例本人,再对其诊治医生、家属和知情者进行调查。 开展个案调查时,要认真、详细了解和记录病例基本信息、发病就诊情况、临床表现、转归及实验室检测信息;发病前21天内与可疑感染来源的接触史、接触场所及接触方式;发病后至隔离治疗前的具体活动地点、与其有皮肤或黏膜直接接触者,以及发病前4天内与其有性接触者。 基本情况。如姓名、性别、年龄、住址、国籍、联系方式等。 发病就诊情况。临床表现、实验室检测、发病就诊经过和病情变化与转归。 感染来源调查。对病例发病前21天内的暴露史开展调查,包括境内外猴痘病例报告地区旅行史或居住史,对可疑的感染来源要详细询问接触时间、方式、频次、地点及接触时采取的防护措施等,特别是性接触史。调查时,若发现调查表中未列入,但具备重要流行病学意义的内容也应进行详细询问和记录。 密切接触者调查及判定。对病例传染期的活动情况和人群接触情况进行追踪和排查后,判定其密切接触者。密切接触者判定和管理按照《猴痘密切接触者判定和管理指南》(附件4)执行。 详见附件3-1《猴痘病例个案调查表》。 四、组织与实施 按照“属地化管理”原则,由病例现住址所在的县(市、区)级疾控部门组织辖区疾控机构开展猴痘病例的流行病学调查,就诊医疗机构提供诊疗信息。调查单位应根据调查计划和调查目的,确定调查人员组成和职责分工,及时开展病例流行病学个案调查。调查过程中发挥多部门联防联控的协同作用,尽可能获取全面准确的流调信息。调查期间,调查人员要做好个人防护。 五、信息的上报与分析 疾控机构完成调查后,应做好病例分析总结,及时将流行病学个案调查表、调查报告等资料逐级报送上级疾控机构,并做好调查资料的保管和存档。病例流调信息要按有关规定,严格做好信息安全和个人隐私信息保护。 附件:3-1.猴痘病例个案调查表 附件4 猴痘密切接触者判定和管理指南 为指导各地做好猴痘密切接触者判定和管理,有效控制猴痘
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的传播,制定本指南。 一、密切接触者判定标准 密切接触者是指直接接触病例的病变部位及其被污染物品,或感染动物及其分泌物、渗出物等污染物的人员;以及职业暴露或长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫等,经评估有感染风险的人员。具体情形包括: 1.与疑似病例或确诊病例发病后有皮肤或黏膜直接接触的人员,接触方式包括性接触、抚摸、拥抱和亲吻等; 2.与有皮疹症状的疑似病例或确诊病例共用衣物、被褥、餐具等物品的人员; 3.医疗诊疗、采样或实验室检测等操作过程中可能暴露于病毒,经评估有感染风险的医疗卫生工作人员; 4.与疑似病例或确诊病例发病前4天内有性接触,并经流行病学调查专业人员评估有感染风险的人员,亦可判定为密切接触者; 5.在狭小密闭空间与疑似病例或确诊病例长时间近距离接触(如长时间共处同一封闭空间),经流行病学调查专业人员评估有感染风险的人员,亦可判定为密切接触者; 6.接触感染猴痘病毒的动物及其分泌物、渗出物等污染物,而未采取有效个人防护的人员; 7.其他可能存在病毒暴露风险的人员。 二、密切接触者管理 1.管理期限与方式。病例发现地疾控机构或密切接触者所在地疾控机构应于追踪到密切接触者当天及时开展猴痘病毒核酸检测,通知并指导密切接触者做好自我健康监测,健康监测期限为自最后密切接触之日算起21天。自我健康监测期间可正常生活与工作,需避免与他人发生性接触等密切接触,避免捐献血液等。 2.知情告知。实施健康监测时,疾控机构或基层医疗卫生机构应口头告知健康监测的缘由、期限、注意事项和疾病相关知识,以及负责随访疾控机构或基层医疗卫生机构联系人和联系方式,并发放《猴痘密切接触者健康告知书》。 3.定期随访。疾控机构或基层医疗卫生机构应在第7、14、21天电话或上门主动询问密切接触者自我健康监测情况,提供咨询指导建议。发现异常情况,及时调查处置。 4.自我健康监测。坚持每天做好体温测量和症状监测,主要症状包括发热(>37.3℃)、皮疹、浅表淋巴结肿大等。密切接触者一旦出现相关症状应及时前往医疗机构就诊或与随访联系人取得联系,接受猴痘病毒核酸检测。 附件:4-1.猴痘密切接触者健康告知书 附件5 猴痘消毒技术指南 为进一步规范猴痘
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相关的消毒工作,落实科学消毒、精准消毒,减少猴痘病毒对公众健康造成的危害,制定本指南。 一、疫源地消毒 适用范围。 适用于出现猴痘病例后,对其可能污染的场所和物品进行的随时消毒和终末消毒。 消毒原则。 1.范围和对象确定。 根据流行病学调查结果,确定现场消毒的范围和对象。对病例在住院、转运期间可能污染的环境和物品,进行随时消毒。对病例居住或活动过的场所,如居住场所、工作场所、学习场所、诊疗场所、转运工具,及其他可能受到污染的场所,在其离开后(如住院、转院、出院、死亡)进行终末消毒。 2.方法选择。 诊疗用品消毒。尽量选择一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。 手消毒。建议使用手消毒剂揉搓双手进行消毒,也可选择75%乙醇、过氧化氢等消毒剂。 环境和物体表面消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。 衣物、床单等纺织品消毒。可选择热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒方式。 常见污染对象的消毒方法。 1.手消毒。 可选用速干手消毒剂,或直接选用75%乙醇进行擦拭消毒;醇类过敏者,可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂。有肉眼可见污染物时,应先使用洗手液(或肥皂)在流动水下按照六步洗手法清洗双手,然后按上述方法消毒。 2.皮肤、黏膜。 皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。 3.床单、毛巾、衣服等纺织品。 病例使用的床单、毛巾、衣服等纺织品,无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟;或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒剂浸泡30分钟后,按照常规清洗;或用其他有效的消毒方法。不耐湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。 有分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等污染物时,建议按医疗废物集中处理。 4.餐(饮)具。 病例所使用的碗、盘、筷、杯等餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟,或使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水洗净。 5.污染物。 对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除。 对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上,作用30分钟以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。 病例的分泌物等应有专门容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂,按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。 清除污染物后,应对污染的环境和物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净。 6.地面、墙壁。 有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒;不耐腐蚀的地面和墙壁,也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭;消毒作用时间不少于30分钟。 7.物体表面。 诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、卫生洁具和家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂,不耐腐蚀的物体表面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。 8.污水和粪便。 在进入市政排水管网前需进行消毒处理,消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。 9.病例生活垃圾。 病例生活垃圾按医疗废物处理。 10.医疗废物。 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后,按常规流程进行处置。 11.室内空气。 如经科学评估,需对室内空气进行消毒,则在无人情况下,可选择5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯(浓度按产品说明书)等消毒剂,按20mL/m³用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。也可采用经验证安全有效的其他消毒方法。 二、注意事项 现场消毒应确保所用消毒产品合法有效,所选消毒方法科学可行。现场消毒时,根据现场情况和相关标准要求,选择合格有效的个人防护装备,在做好个人防护的前提下,严格按照工作方案实施消毒。 消毒实施单位应具备现场消毒能力,操作人员应经过消毒专业培训,掌握消毒和个人防护基本知识,熟悉消毒器械的使用和消毒剂的配制等。 每次开展消毒工作时均应做好消毒记录,包括消毒对象、消毒面积(体积)、消毒剂浓度(或消毒器械强度)、剂量、作用时间等。同时,相关部门和单位应做好消毒工作的监督管理和评价。 附件6 猴痘个人防护指南 为加强公众、
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处置相关工作人员和医务人员的个人防护,避免猴痘病毒暴露感染,制定本指南。 一、居家隔离治疗的病例等相关人员 适用范围。 适用于居家隔离治疗的病例(疑似病例和确诊病例)、照护人员或共同居住者的个人防护。 居家隔离区域要求。 1.应选择有自然通风、独立卫生间的房间作为隔离区域。 2.应配备专用的餐具,床单、毛巾等床上用品,消毒剂和口罩等个人防护用品,电视和平板电脑等电子设备。 3.卫生间宜配备专用的洗衣机,地漏应有水封。 病例管理要求。 1.应能够进行自我照护。 2.应每天做好体温测量和症状监测,避免与他人共用个人物品。 3.避免与他人发生性接触,避免与免疫力低下人员、儿童、老人、孕妇及其他人员的直接接触,避免与宠物等动物接触,避免捐献血液等。 4.外出就诊时,应佩戴医用外科口罩,着长衣长裤,确保遮住所有损伤皮肤,避免与他人密切接触,避免乘坐公共交通工具。 照护人员要求。 1.应每天做好体温测量和症状监测。 2.应尽量避免进入隔离区域。如需进入隔离区域,应佩戴医用外科口罩和一次性手套,与病例保持至少1米的距离。在离开隔离区域之后,应加强手卫生,并对脱下的口罩和手套进行消毒处理后废弃。 3.在拿放和清洗居家隔离治疗病例的床单、衣服和处理垃圾的过程中,应避免抖动。用湿拖布拖地,避免干扫。用湿抹布清洁家居用品表面,地毯应用蒸汽清洗,避免使用吸尘器。 4.应将居家隔离治疗病例的餐具、床单、毛巾和衣物单独洗涤和消毒,可选择热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒方式。 应急处置。 1.照护人员或共同居住者出现任何症状或不适表现,应当及时前往指定医疗机构就诊并主动报告可疑接触史。 2.对其接触的物品、活动的区域等结合风险评估结果进行消毒处理。 二、
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处置相关工作人员 适用范围。 适用于猴痘
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期间流行病学调查、环境清洁消毒人员的个人防护。 流行病学调查人员防护要求。 1.个人防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性隔离衣等。 2.个人防护要求。规范佩戴口罩,加强手卫生,与被调查人员保持至少1米的距离。 3.废物管理。调查结束后,废弃的个人防护装备暂存、处理和处置应按照《医疗废物管理条例》执行。 4.应急处置。如在调查过程中出现口罩脱落、直接接触了病例皮肤或分泌物等情况,要结合被调查人员的临床诊断结果、空间的密闭性、接触的时间和距离等进行风险评估,结合风险评估结果,采取相应的处置措施。 环境清洁消毒人员防护要求。 1.个人防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性隔离衣、防水靴套等。 2.个人防护要求。规范佩戴口罩,加强手卫生,尽量减少与被消毒物品的直接接触。 3.废物管理。清洁消毒结束后,废弃的个人防护装备暂存、处理和处置应按照《医疗废物管理条例》执行。 4.应急处置。如在清洁消毒过程中出现口罩脱落、皮肤损伤或直接接触排泄物、血液等情况,要结合被清洁消毒物品的类型、接触的时间和空间的密闭性等进行风险评估,结合风险评估结果,采取相应的处置措施。 三、医务人员的个人防护 适用范围。 适用于猴痘
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期间医务人员及其工作环境的防护。 基本要求。 1.个人防护装备要求。医务人员执行标准预防,采取经接触传播和经飞沫传播疾病的隔离与预防措施,佩戴一次性乳胶手套、KN95/N95及以上级别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等。 2.环境防护要求。医院环境的清洁消毒应符合附件5的要求。应避免干除尘、清扫或吸尘等活动。首选湿式清洁方法。 3.废物管理。个人防护装备、病例敷料等暂存、处理和处置应按照《医疗废物管理条例》执行。 附件7 猴痘病毒实验室检测技术指南 为指导各级疾控部门和其他相关机构规范开展猴痘病毒实验室检测工作,快速、准确识别猴痘确诊病例,制定本指南。本指南主要介绍标本采集以及猴痘病毒核酸荧光定量PCR检测方法、生物安全要求等内容。 一、检测对象 猴痘确诊病例和疑似病例; 密切接触者; 感染或疑似感染猴痘病毒的动物; 环境或其它生物材料。 二、技术人员基本要求 采样人员。从事猴痘病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训,培训合格后方可从事采样工作。采样人员应熟悉采集标本种类和采集方法,熟练掌握标本采集操作流程及注意事项,做好标本信息记录,确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。 1.采样人员个人防护装备要求:KN95/N95及以上级别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣、一次性乳胶手套(尽可能戴两层)、靴套;如果接触了病例血液、体液、分泌物或排泄物,应及时更换手套。污水采样人员可根据实际工作需要,适当降低防护级别。 2.住院病例的标本由所在医院医护人员采集,根据实验室检测工作的需要,可结合病程多次采样。 3.密切接触者标本由当地疾控机构或医疗机构专业人员采集。 4.感染或疑似感染猴痘病毒的动物由当地疾控机构协调动物疫控部门专业采样人员负责采集。 5.环境或其它生物材料标本由相关专业采样人员负责采集。 检测人员。实验室检测技术人员应具备相关专业大专以上学历或具有中级及以上专业技术资格,并有2年以上实验室工作经历,接受过核酸检测相关培训,培训合格后方可从事检测工作。实验室配备的工作人员数量应与所开展检测项目及标本量相适宜,确保能够及时、熟练、准确地开展实验室检测和报告结果。 三、标本采集、保存和运输 标本采集种类。 1.首选标本是皮肤(黏膜)病变部位标本,包括病变表面拭子、痘疱液或痘疱渗出物拭子、痘痂或痘痂拭子等。 2.呼吸道标本,如口咽拭子,可用于病例急性期检测,也是密切接触者检测最常用标本。 3.发病急性期可采集EDTA抗凝血标本进行核酸检测。 4.采集发病后7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用于抗体检测。 5.直肠拭子、尿液、精液、唾液等其它标本仅用于研究,根据工作需要采集。 6.污水或其它环境生物材料标本根据实际工作需要进行采集。 标本采集要求。 采集皮肤(黏膜)病变部位标本时应使用无菌聚酯纤维、尼龙或类似材质拭子,避免使用棉拭子。采集疑似病例的标本前应避免使用75%乙醇等消毒剂清洁病变部位。每种类型的皮肤(黏膜)病变应尽可能采集两个以上拭子,每个病例应同时采集身体不同部位或外观不同的2-3种病变标本。采集皮肤(黏膜)病变部位标本时应适当用力。皮肤(黏膜)病变部位、痘痂或分泌物等不同拭子标本应放置于不同的采样管中。进行病毒分离时应采集干拭子标本(无采样液)或以非灭活型病毒采样液保存。根据实验室活动资质确定使用非灭活型或灭活型采样液采集标本。 标本采集方法。 1.斑疹、丘疹、水疱或脓疱等皮肤(黏膜)病变部位标本:一手紧握采样拭子尾部,手与拭子头部保持一寸以上距离。采样时适当用力下压拭子,在皮损表面来回擦拭至少2-3次,然后以拭子另一面再重复擦拭2-3次。如果在擦拭过程中痘疱破裂,要确保采集到痘疱液。采样后将拭子放置于无菌采样管中(可含病毒采样液或不含液体),折断拭子头,去除拭子尾部,盖上管盖,以消毒纸巾擦拭消毒采样管,以封口膜密封管盖后将采样管保存或送检。 2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本:采样前应确保实验室可检测此类标本。使用无菌镊子或其他钝头器械夹取全部痘痂或面积至少4mm×4mm大小的痂皮,放置于干燥、无菌的采样管中,采样完成后以创可贴覆盖患处。 3.口咽拭子标本:被采集人员头部微仰,嘴张大,露出两侧扁桃体,将拭子越过舌根,在被采集者两侧扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中或置于不含液体(干拭子)的无菌管中,尾部弃去,旋紧管盖。 4.血液标本:尽量采集急性期(发病7天内)的血液标本,建议使用含EDTA抗凝剂的真空采血管采集5mL全血,可利用全血进行检测,或室温静置30分钟后,1500-2000rpm离心10分钟,收集血浆于无菌管中进行检测。 5.血清标本:用真空负压采血管采集血液标本5mL,室温静置30分钟,1500-2000rpm离心10分钟,收集血清于无菌螺口塑料管中。第一份血清应尽早(最好在发病后7天内)釆集,第二份血清应在发病后第3-4周采集,采集血液标本5mL后室温静置30分钟,1500-2000rpm离心10分钟,收集血清于无菌螺口塑料管中,用于猴痘抗体检测。 6.其他标本:依据设计需求规范采集。 标本保存。 标本应在收集后1小时内冷藏(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下),并尽快进行检测。可在1周内检测的标本可置于4℃环境中保存;1周内无法检测的标本,短期可置于-20℃环境中保存,长期应置于-70℃或以下环境中保存。全血分离血浆前冷藏(2-8℃),分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存。应设立专库或专柜单独保存标本,避免反复冻融标本。 猴痘病毒及其相关标本应由专人管理,准确记录病毒及标本的来源、编号、数量等信息,具体要求可参考《病原微生物菌(毒)种保藏数据描述通则》(T/CPMA 011-2020)。应采取有效措施确保病毒及标本安全,严防发生误用、恶意使用、被盗、被抢、丢失、泄露等事件。 标本送检。 标本采集后应尽快在低温条件下(冰袋或干冰)送往实验室,如需长途运输标本,应采用干冰冷冻运输方式进行保藏。 1.送检标本:病例标本先由省级及以下疾控机构进行初步检测,各省首例猴痘阳性标本应送中国疾控中心病毒病所复核。每个阳性病例至少采集一套标本(皮肤或黏膜病变部位标本、口咽拭子标本及急性期、恢复期双份血清标本)送中国疾控中心病毒病所检测。各省级疾控机构根据实际情况制定省内样本送检、复核流程。 2.病原体及标本运输: 国内运输。猴痘病毒或其他潜在感染性生物材料的运输包装分类属于A类,对应的联合国编号为UN2814,包装符合国际民航组织文件Doc9284《危险品航空安全运输技术细则》的PI602分类包装要求,通过其他交通工具运输的可参照以上标准包装。猴痘病毒或其他潜在感染性材料运输应按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(原卫生部令第45号)办理《准运证书》。污水等环境标本暂按普通生物样本运输标准执行。 国际运输。猴痘毒株或样本在国际间运输的,应规范包装,按照《出入境特殊物品卫生检疫管理规定》办理相关手续,并满足相关国家和国际相关要求。 四、猴痘病毒核酸检测要求及流程 实验室资质要求。 开展猴痘病毒核酸检测的实验室,应当符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》(国务院令第424号)或《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定,具备设区的市级卫生健康部门备案的生物安全二级(BSL-2)实验室及以上实验室条件,并备案猴痘病毒相关实验活动。独立设置的医学检验实验室还应符合《医学检验实验室基本标准(试行)》《医学检验实验室管理规范(试行)》等要求。 开展猴痘病毒分离、培养、中和等涉及病毒扩增、使用等实验操作的实验室应具备国家卫生健康委批准的生物安全三级(BSL-3)实验室及以上实验室条件,且获得猴痘病毒实验活动批准。分离的猴痘病毒应送国家病原微生物保藏中心/国家病原微生物资源库病毒分库保藏。 实验室生物安全要求。 根据2006年公布实施的《人间传染的病原微生物名录》(简称《名录》),猴痘病毒生物危害分类为第一类,是一种高致病性病毒。按照《名录》要求,猴痘病毒的分离、培养等涉及病毒扩增及使用的实验操作需在BSL-3及以上实验室的生物安全柜内进行;非灭活采样液采集的猴痘病例样本的灭活在BSL-3实验室进行;样本灭活后猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验室或PCR检测的专门区域或房间进行。如《名录》更新,开展猴痘病毒操作的实验室生物安全要求应按最新《名录》执行。污水样本的灭活参照普通生物样本。 实验室分区要求。 原则上开展猴痘病毒核酸检测的实验室应当设置以下区域:试剂储存和准备区、标本制备区、扩增和产物分析区。三个区域在物理空间上应完全相互独立,空气应定向流通。各区功能分别是: 1.试剂储存和准备区:贮存试剂的制备、试剂的分装和扩增反应混合液的制备,以及离心管、吸头等消耗品的贮存和准备。 2.标本制备区:转运桶开启、标本灭活,核酸提取及加入至扩增反应管等。 3.扩增和产物分析区:核酸扩增和产物分析。 根据使用仪器的功能,区域可适当合并。如采用标本处理、核酸提取及扩增检测为一体的自动化分析仪,标本制备区、扩增和产物分析区可合并。 主要仪器设备。 实验室应当配备与开展检验项目相适宜的仪器设备,包括:二级生物安全柜、高速台式离心机、干浴恒温器、荧光定量PCR仪、计时器、移液器。 实验室猴痘病毒核酸检测流程。 实验室接到标本后,按照标准操作程序进行试剂准备、标本前处理、核酸提取、核酸扩增、结果分析及报告。实验室应当建立可疑标本和阳性标本复检流程。 1.试剂与材料。 标本:包括病变表面拭子、痘疱液或痘疱渗出液拭子、痘痂或痘痂拭子、咽拭子、全血或血浆等标本。 核酸提取试剂盒(基因组DNA提取试剂盒):组织基因组DNA提取试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒。 核酸检测试剂: ①试剂:DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCR Master Mix)。 ②猴痘病毒检测引物、探针: ③阳性对照:涵盖检测靶标序列的质粒。 灭菌去离子水、无水乙醇 消毒液 ①75%乙醇:用于手部和物体表面常规消毒,开启后有效期为1周。 ②含氯消毒液:现用现配,含有效氯1000mg/L的消毒液用于物体表面常规消毒,含有效氯5000mg/L的消毒液用于感染性材料溢洒时的应急处理。 耗材:包括带滤芯的吸头、螺旋口的离心管、非螺旋口的离心管、含锆珠的粉碎管、PCR反应板和透明封膜或PCR反应管和透明盖。 BSL-2个人防护用品:包括KN95/N95口罩及以上级别的口罩、一次性隔离衣、防护眼罩或面屏、一次性帽子、鞋套、靴套和手套。 2.实验前的标本接收。 核对被检标本编号、姓名、性别、年龄及检测项目; 待检标本的状态如有异常,需注明; 待检标本长期存放在-70℃,短期存放可在-20℃,避免反复冻融。 3.核酸检测操作步骤及注意事项。 病毒核酸(DNA)的制备 操作方法按DNA提取试剂盒相应说明书进行操作,具体如下: ①提取试剂准备:第一次开启试剂盒,在使用前先在漂洗液中加入无水乙醇,加入体积参照瓶上标签。所有试剂在使用前应平衡至室温;所有离心步骤应在室温下进行。 ②处理样本: A.痘疱液:干拭子标本需以适当体积的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本,加入80μL缓冲液,总量为180μL;标本体积不足100μL时用缓冲液补足总体积至180μL; B.病变皮疹或痘痂:取1块痂皮按质量/体积(1mg/50μL)加入相应体积含PS的PBS,研磨或匀浆处理,取80μL,然后加入100μL缓冲液; C.咽拭子、其它拭子:从采样液中取200μL标本,干拭子标本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬,混匀后取200μL; D.全血或血清:直接取200μL标本。 ③加入20μL蛋白酶K溶液,混匀,溶液会变清亮。若样本为病变皮疹或其它组织时,加入蛋白酶K混匀后,在56℃放置,直至组织溶解,再进行下一步骤。 ④加入200μL裂解缓冲液,充分混匀,70℃放置10分钟,或至溶液变清亮,简短离心以去除管盖内壁水珠。 需注意:加入裂解缓冲液后可能会出现白色絮状沉淀,在70℃放置后会消失。如溶液未变清亮,说明细胞裂解不彻底,可能导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。 ⑤加200μL无水乙醇,充分混匀,此时可能会出现絮状沉淀,简短离心以去除管盖内壁水珠。 ⑥将上一步骤所得溶液和絮状沉淀均加至吸附柱中(吸附柱放入废液收集管中),8000rpm离心1分钟,弃废液。 ⑦加入500μL漂洗缓冲液1(使用前先检查是否已加入无水乙醇),8000rpm离心1分钟,弃废液。 ⑧加入500μL 漂洗缓冲液2(使用前先检查是否已加入无水乙醇),最大转速13000rpm离心3min,弃废液。 ⑨将吸附柱放回废液收集管中,最大转速13000rpm离心1分钟,尽量去除漂洗液。 ⑩将吸附柱转入一根干净的离心管中(需自行准备,试剂盒中未提供),加入50μL洗脱缓冲液或灭菌去离子水,室温放置2-5分钟,8000rpm离心1分钟。收集滤出液,做好标记,4℃或-20℃(短期)保存备用,-70℃长期保存。 核酸检测:实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病毒核酸(PCR实验室进行)。 ①反应体系的准备:每孔20μL,加入5μL样本DNA,共计25μL;每次PCR反应,除检测标本外,应加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照;所有样本,包括对照,应设复孔。 ②加样: 每根反应管中加入核酸或对照各5uL,盖紧管盖或封好透明膜,置于荧光定量PCR检测仪上。 ③扩增条件设定: ④仪器检测通道选择:使用荧光定量PCR检测仪,选择Fam荧光信号检测通道,收集设在60℃。具体设置方法参照各仪器使用说明书。 ⑤结果分析阈值设定:使用荧光定量PCR检测仪进行结果分析时,基线取3-10或6-15个循环的荧光信号,阈值设定原则为阈值线刚好超过正常阴性对照扩增曲线最高点,也可根据仪器噪音情况调整阈值。 核酸检测结果判断 ①Real-time PCR反应系统的质量控制:反应结果应同时符合以下2个条件,否则试验结果无效,应重新开展检测。阴性对照无扩增,为阴性。阳性对照未出现阴性结果。 ②结果判定: A.阴性:双孔Ct值>37,或无Ct值; B.灰区:一孔Ct值>37; C.阳性:双孔Ct值<37。 所有阳性和处于灰区的标本应重复检测或经序列分析进行确诊。需注意:当标本仅为咽拭子或血清、血浆,且检测结果为阴性时,应结合临床症状,慎重做出阴性诊断。 表格记录 做好荧光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核酸原始记录。 五、猴痘病毒全基因组测序 1.测序标本选取原则。本土
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中的首发或早期病例、与早期病例有流行病学关联的关键病例、感染来源不明的本土病例、境外输入病例阳性标本等。以上标本在核酸荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。 2.测序要求。以省为单位确定开展猴痘病毒全基因组测序的机构。建议使用扩增子技术进行猴痘病毒全基因组测序。测序数据经质控合格后方可用于后续生物信息分析。二代测序平台覆盖深度应不低于10×,三代测序平台覆盖深度应不低于50×,全基因组测序覆盖度应不低于98%。数据比对分析推荐参考猴痘基因组NC_063383.1。 各省应建立本省输入、本土病例猴痘病毒基因组数据库,应具备序列对比分析能力。具备测序条件的省份要在接收标本后48小时内开展测序工作,关键样本要求实验室收到标本后1周内提供测序结果报告,所有测序原始数据(一般为fastq格式)、组装序列(一般为fasta格式)和标本序列测定结果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报送中国疾控中心病毒病所进行序列汇总、分析。病毒病所应将序列分析结果及时反馈各省,并将全国猴痘病毒序列汇总、分析结果及时上报国家疾控局。 3.分子分型。推荐使用在线分析工具Nextclade(https:// clades.nextstrain.org)对变异株进行分子分型。 附件: 7-1猴痘病毒检测标本送检表 7-2猴痘病毒标本序列测定结果报告单
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金融界
2023-07-27
招商宏观评7月美联储议息会议:资产定价逻辑开始变化
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远期决定。自从去年Q4美联储加息减速、
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影响结束,美元指数、10Y美债收益率就相继见顶,海外权益资产也逐渐回升。然而,美国劳动力短缺与经济结构变化令通胀与就业的关系远比疫前复杂,加大了FED的评估和操作难度。换言之,加息减速与避险退潮足以扭转流动性和风险偏好,市场与FED间虽有"分歧"但一直收敛并最终一致,因此海外选择了用"远期"货币政策与当前经济韧性共同为美股定价。往后看,降息是对美国经济总体转弱(但实物部门仍向好)的确认,美股反而可能受损。国内防疫优化滞后海外半年,去年下半年海外市场亦处于波动期,可见随后一年国内权益等资产确定性亦将增强。
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金融界
2023-07-27
传言四起!秦刚戏剧性倒台成最短命外长 美媒:秦刚面临的麻烦要“大得多”
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特朗普总统任期结束六个月后,全球仍深陷
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,在持续的针锋相对的制裁中,中美关系处于低谷。秦刚似乎决心修复中美关系,他说这是中国最重要的关系。当被问及他作为大使的使命是什么时,他回答说:“别搞砸了。” 在他17个月的任期内,秦刚建立了他的“战狼”的名声。在他的第一次采访中,他指责台湾政府寻求独立,警告这可能会导致中美军事冲突,他还为镇压新疆维吾尔人进行了辩护。 据《政治》杂志(Politico)报道,据报道,秦刚的接触仅限于少数美国高层官员,他主要接触较低级别的政府,在全国各地旅行。美国德国马歇尔基金会(German Marshall Fund)亚洲项目主任葛来仪(Bonnie Glaser)去年11月对Politico表示:“就在(2022年)年初,大使馆还说秦刚没有被美国官员见过,因此他在地方层面花时间……拜访市长和州长。” 如果美国政府一直在冷落秦刚(白宫否认了这一说法),那么当他从大使职位上撤下来升任中共国务院委员,并于12月被任命为外交部长时,美国可能会感到遗憾。在他作为外交部长发表的首批声明中,他将中美关系描述为“你死我活的零和游戏”。 在中国的政府体系中,外交部长是政策的执行者,而不是政策的设计者,但仍然是一个高度可见和关注国际的角色。在他上任的头六个月里,秦刚周游了
疫情
后的世界,并在北京接待了许多外国政要和官员。在间谍气球事件中,他站在维护中国的前沿,并推动中国被视为俄乌战争中潜在的和事佬。 目前,秦刚的其他职位仍得以保留,这只会引发进一步的猜测。谣言包括与王毅的权力斗争,在秦刚失踪前一周与美国国务卿安东尼·布林肯(Antony Blinken)会面期间或前后的政治失误,或者被外国情报机构收买。 有人指控她与一名电视主播有染,该主播自4月11日在推特上发布了一张自己采访秦刚的照片后也没有公开露面,但分析人士表示,婚外情通常不会本身引发一场政治清洗。 目前还没有公布任何调查结果,秦刚的失踪仍有可能与健康有关,或者像另一位前外交部发言人赵立坚一样,他被边缘化了。 《外交政策》(Foreign Policy)编辑James Palmer周三写道,“但有迹象表明,秦刚面临的麻烦要比这大得多。”他指出,政府网站上对秦刚的提及被删除了。“秦的突然被撤职——即使在中国这样的政治体系中是正常的——可能表明他被双规,这是中国针对被视为政治嫌疑人的中共党员的法外审讯系统。”
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财经风云
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2023-07-27
在外国制造商威胁撤出后,中国考虑放宽要求外企转让办公设备关键技术的规定
go
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司开始重新考虑在中国的业务。 中国经济
疫情
后的复苏不如预期,庞大的房地产行业不景气,经济的回升势头在春季开始减弱。外资进入中国被视为经济复苏的关键,一些观察家认为这是中方在拟议规则上做出妥协的关键。 提案草案中仍有一些内容,可能导致与消费品相关的技术转让。许多公司并未改变对提案的反对态度。 中方将很快公布草案,征求公众意见,并有望在明年上半年案付诸实施。 一位外国公司高管说:"目前,我们最关心的项目已经被取消了。我们仍将密切关注,以确保它们不被列入最终草案。" 尽管中国的立场可能被视为妥协的迹象,但预计中国将继续推动削减本地从外国公司采购办公设备的数量。事实上,中国已经制定了一份推荐企业和产品清单,以帮助限制向中国企业采购。 由于政府和国有企业被认为占中国多功能打印机采购量的 30%左右,日本和美国公司在中国的销售变得越来越困难。日本富士胶片商务创新公司(前身为富士施乐)于2022年决定关闭上海工厂。 2015 年,中国国家主席习近平政府宣布了培育高科技产业的 "中国制造 2025 "工业现代化倡议。2018 年,中国还开始制定 "中国标准 2035",这是一项技术标准的长期战略。为了应对华盛顿和北京之间紧张局势的升级,中国旨在建立自己的供应链,不受美国和其他外国实施的经济制裁的影响。
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加美财经
1评论
2023-07-27
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