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美国麻疹疫情卷土重来病例数量创近33年新高

自25年前宣布消灭麻疹以来，今年美国的麻疹疫情又卷土重来，病例数量已经创下近33年新高。。根据美国约翰·霍普金斯大学疫情应对创新中心的数据，2025年才刚刚过半，美国已经至少报告了1284例麻疹确诊病例，病例总数已经超过了美国此前在2019年全年创下的最高记录，当时全年共有1274例病例。医学专家表示，今年美国的麻疹病例数量可能被严重低估，因为许多病例没有报告。今年美国已有三人死于麻疹，分别是德克萨斯州的两名儿童和新墨西哥州的一名成年人，他们都没有接种疫苗——这与美国过去25年来死于麻疹的总人数相当。美国于2000年正式宣布消灭麻疹。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，自2000年麻疹被宣布消灭以来，美国此前每年平均报告麻疹病例数量约180例麻疹。美国今年以来的麻疹病例数，需要回溯到1992年，才能找到更高数据。1992年，美国疾病控制与预防中心（CDC）全年确认了2126例病例，其中肯塔基州和德克萨斯州疫情最为严重。考虑到今年时间才过半，今年全年的麻疹病例数量大概率将超过1992年总数。医学专家表示，麻疹疫情的重新爆发，和美国的疫苗接种率下滑关系密切。由于此前新冠疫情扰乱了儿童的常规就医，且反疫苗组织的资金在疫情期间膨胀，美国部分地区的麻疹疫苗接种率已跌至防止疫情爆发的关键阈值95%以下。此次大规模疫情爆发之际，美国总统特朗普任命的卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F Kennedy Jr.）正对美国疫苗政策进行“颠覆性改革”。肯尼迪此前一直是一名知名的反疫苗人士。今年6月，肯尼迪单方面解雇了美国疾病控制与预防中心（CDC）疫苗咨询小组的全部17名专家成员，并在该委员会中重新任命7名意识形态盟友——其中就有知名的反疫苗倡导者。该咨询委员会是美国疫苗分发渠道的关键环节。今年6月，肯尼迪任命的这几名成员首次召开会议，并表示将组建一个新委员会，重新评估儿童疫苗接种计划。

金融界07-08 10:38

德克萨斯州一个家庭要为孩子接种麻疹疫苗，费用高达1400美元，他们如何把费用减了下来

德州的一个账单案例。在德克萨斯州西部麻疹疫情初期，看到病例数量不断上升，阮升（Thang Nguyen，音）有点担心。他4岁的儿子只接种了疫苗第一剂。于是3月中旬，他带着家人去了德克萨斯大学医学分部（UTMB）加尔维斯顿的初级保健诊所给孩子接种了可预防四种疾病：麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的疫苗，还有第二针疫苗用来预防破伤风、白喉和百日咳，另外还有流感疫苗。他的双胞胎女儿们已经接种过麻疹疫苗，这次也接种了其他疫苗。阮升是UTMB公共卫生和传染病学的博士后研究员。他当时询问诊所家里的保险是否能覆盖体检和疫苗费用，工作人员向他保证可以。然后账单就来了。UTMB为男孩的门诊和三针疫苗收取了2532美元。其中，MMRV疫苗本身收费1422美元，外加161美元的接种费。美国医疗体系中有一些措施旨在防止建议接种的疫苗费用过高。但这些措施没能帮助阮升一家。他们通过保险经纪公司TaiAn为阮升的妻子和孩子购买的医疗计划，由国际医疗集团（International Medical Group，简称IMG）管理，不包含疫苗接种保障。而且，起初诊所没有为他们提供“儿童疫苗计划”（Vaccines for Children Program）的帮助。这个联邦资助的项目是在30多年前一次麻疹疫情后设立的，为没有保险或保险覆盖不足的儿童免费接种疫苗。因此，这个家庭遭遇了美国医疗费用的“高额账单冲击”，因为没有保险时，医疗机构可以自行定价。在这个案例里，UTMB给孩子的MMRV疫苗定价约为1400美元，是美国疾控中心（CDC）公布的私人市场价格的5倍以上。阮升对保险公司一分钱也不报感到非常惊讶，三个孩子的体检账单加起来接近5000美元。他说，他们家庭的年收入不到57000美元。他在UTMB实验室的工作提供个人健康保险，但要为全家覆盖，每月保费要615美元，他觉得太贵，于是改买了TaiAn的一年期保单，总共1841美元。这个保单涵盖部分门诊就诊、急诊、住院和化疗，但不覆盖疫苗接种或常规体检。阮升和妻子来自越南，目前持临时签证在美国，他完成学业期间居住在这里。他说，在越南在诊所接受的这些预防护理，总费用可能不会超过300美元。 “太离谱了，”他说。 IMG的发言人卡莉·凯斯勒（Carly Kessler）在发给KFF Health News的邮件中确认，这个家庭的保险计划确实不涵盖预防护理，包括疫苗接种。在KFF Health News联系UTMB之后，校临床合同策略副总裁肯特·皮克林调查了此事。他在采访中说，“这种情况本不该发生”，是因为“一连串错误”。美国的大多数保险计划在《平价医疗法》（Affordable Care Act，简称ACA）要求下，必须无自付费用地涵盖多种预防护理服务，包括麻疹疫苗。但有些保险计划不受这些规定约束，比如短期保险或旅游保险。持临时签证的国际学生在头五年内没有义务购买符合ACA要求的保险。那么疫苗的成本到底是多少呢？医院和其他医疗机构可以自行设定服务价格，形成所谓的“收费标准价目表”（chargemaster）。保险公司会就承保的服务谈判折扣价格。而没有保险的人通常要支付全额费用。范德堡大学医疗中心的卫生政策教授斯泰西·杜塞齐纳说：“我们医疗体系中最令人沮丧的部分之一就是，没有保险的人，通常要支付的费用比保险公司支付的还要高得多。” 虽然价格各不相同，但CDC的儿童疫苗计划价格表显示，MMRV疫苗（商品名ProQuad）在私人市场上的价格约为278美元。根据处方价格追踪网站GoodRx的数据，加尔维斯顿地区药店的ProQuad零售价大约在285到326美元之间。皮克林告诉KFF Health News，最初诊所工作人员把阮升家的保险信息输入错误，因此没有发现他们的保单不涵盖疫苗。如果当时发现，UTMB可能会查看德克萨斯州儿童疫苗计划是否能为孩子支付疫苗费用，只收取这个计划规定的小额接种费。皮克林调查账单时发现的第二个错误是，UTMB的收费标准价目表在几个月前更新过，但没有通过儿童疫苗计划接种的疫苗价格被错误地标得过高，导致了阮升儿子被收取的价格。皮克林说，价格已经纠正，但他拒绝透露具体数字。除了联系保险公司，阮升还找到UTMB的财务部门，请求减免费用。 5月中旬，UTMB向阮升寄出了一份修正账单，给了50%的自付折扣，这是官网上说明针对无保险者提供的折扣。修改后的总额是1266美元，其中711美元是MMRV疫苗费用。阮升说，“我原以为他们会免除我孩子的疫苗费用，或者至少更多减免，尤其是MMRV疫苗。” 在皮克林与KFF Health News沟通后，UTMB的一名客服代表联系了阮升，免除了疫苗费用。他的新账单是儿子的门诊费202.75美元，以及女儿们也大幅降低的账单金额。医疗账单专家表示，在进行体检或接种疫苗等选择性治疗前，最好先向保险公司确认覆盖范围和自己可能需要支付的金额。国际学生或其他购买非ACA合规计划（如短期保险）的人，应该仔细阅读保单条款，因为通常会有限制。对于某些服务，包括疫苗接种，可能有成本更低的选择。加尔维斯顿县卫生区的免疫接种负责人康斯坦丝·阿尔门达雷斯表示，包括加尔维斯顿在内的许多公共卫生部门，通过儿童疫苗计划为符合条件的18岁及以下人群免费提供疫苗，包括没有保险或保险不涵盖疫苗的人。不过，随着特朗普政府裁减联邦雇员并取消对卫生部门的拨款，这些项目可能面临威胁。病人也可以主动要求折扣。对于没有保险或保险不足的患者，医疗机构可能会提供自付折扣，或者对符合收入要求的人提供慈善医疗减免政策。来源：加美财经

加美财经07-02 00:00

美赞臣携中国优生科学协会发起婴幼儿消化不良医师科普大赛让医学知识成为育儿贴士

牛奶蛋白过敏患儿其他过敏症状（湿疹、荨麻疹、哮喘和鼻结膜炎）的发生，并能更好的促进口服耐受形成。陈洁教授分享美赞臣安敏健LGG最新国际研究成果让医学知识成为育儿贴士发起婴幼儿消化不良医师科普大赛如何进一步推广“科学实证”理念，把获得行业共识的科学研究成果和专业医学知识转化为通俗易懂的语言，让更多新手父母能够掌握科学的育儿知识一直是美赞臣努力的方向。为了鼓励专业医师加入育儿科普阵营，今年美赞臣中国联合中国优生科学协会在全国范围内发起精准管理婴幼儿消化不良医师科普大赛，本届大赛将以《婴幼儿功能性消化不良综合征非药物干预共识（2024）》（简称《消化不良干预共识》）为基石，面向消费者科普中国婴幼儿消化不良解决方案。据悉，有超过50%的小婴儿存在胃肠道不适症状，针对此现状，国内权威期刊《中华儿科杂志》于去年发布《消化不良干预共识》，共识汇聚44位中国权威专家意见，针对五类常见功能性消化不良症状，提出非药物干预的科学管理方案。国内首份《婴幼儿功能性消化不良综合征非药物干预共识（2024）》本届大赛评审主席、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心龚四堂教授认为，“此次婴幼儿消化不良医师科普大赛对推广、普及《婴幼儿消化不良综合征非药物干预共识（2024）》具重要意义。现在，新生代父母更相信科学喂养，愿意了解钻研专业育儿知识，但在实践过程中，却常常被一些专业医学表述所困扰。让经过医学验证的科学知识以新手父母能听懂、会运用的形式走进千家万户，既能帮助宝宝以尽快过渡摆脱消化不良，也能让新手父母驱散面对宝宝消化不良时的迷茫焦灼，缓解他们育儿焦虑。”龚四堂教授呼吁医师们积极投身科普大赛，让医学知识成为育儿贴士。《消化不良干预共识》作者、本届大赛评审主席、上海交通大学附属瑞金医院许春娣教授举例道，在面对婴幼儿消化不良症状时，科学的营养指导可以避免不必要的用药，家长们应该重视顺应性喂养，首先坚持母乳喂养，其次可以选择部分水解配方缓解消化不良相关症状，针对过度哭闹、胀气、排便次数增多、稀便的婴儿可以选择部分水解低乳糖含量配方，这也是《消化不良干预共识》中儿科专家认可的方案，通过此次医师大赛，相信能够让更多家长认知并且掌握应对消化不良的科学方法。许春娣教授现场分享了《消化不良干预共识》的重要意义《消化不良干预共识》中引用的科学证据之一，正是使用美赞臣亲舒部分水解低乳糖含量配方所获得的实证成果。一项多中心双盲随机平衡前瞻性喂哺科学研究证实，部分水解低乳糖含量配方能够在24小时内真实有效缓解宝宝反复哭闹、胀气、溢奶等因消化不良引起的症状。这项实证研究已发表于国际顶级学术期刊《临床儿科学》上。而作为蛋白质水解配方领导者，美赞臣亲舒部分水解低乳糖配方更是拥有9国10项发明专利，一直深受中国、美国、加拿大等多个国家妈妈的喜爱。今年正值美赞臣品牌诞辰120周年，精准管理婴幼儿消化不良医师科普大赛是庆祝120周年的系列活动之一。美赞臣中国CEO肖婧婧为高峰论坛致辞时表示，美赞臣坚信营养“科学实证”理念必将成为高质量发展的重要动能，为此，美赞臣每一届高峰论坛都以“科学实证”为根基，携手权威专家持续推动母乳研究、精准营养干预等领域的突破，见证了产学研融合为临床实践带来的深远影响。我们期待与专家们一起共同探索如何以科学创新打破营养不均的壁垒，让每一个孩子都拥有平等的健康起跑线。因爱而生，百年科研，作为拥有120年历史的全球营养品牌，美赞臣拥有超1080项全球专利，超100项科学研究成果，研究成果被行业引用超过9200次，多项配方经临床验证具有真实效果。未来，美赞臣将始终坚守以“科学实证”理念打造高品质的配方产品，持续推动普及前沿的科学育儿知识，赋能中国消费者给宝宝一生更好的开始。

金融界06-08 18:47

华盛顿邮报评论：当拥有一个道德沦丧的总统时，美国发生任何事情都不要奇怪

小罗伯特·F·肯尼迪继续劝人们不要接种麻疹疫苗，尽管当前疫情中已有超过1000个病例。他声称疫苗含有“胎儿残骸”，没有经过充分测试，而且免疫力衰退很快。他暗示疫苗不安全：“如果我建议你去一个我知道有鳄鱼的湖里游泳，你难道不希望我告诉你有鳄鱼吗？” 不过，不论任何情况，人们都不应听从小肯尼迪的游泳建议；母亲节那天，他带孙子去华盛顿哥伦比亚特区的洛克溪游泳，而那里因为细菌和粪便污水污染已被禁止游泳。几乎同时，国土安全部长克里斯蒂·诺姆在另一委员会作证时，同样表现出对职责范围内民众的漠视。她对自己的职责的理解更接近一个网红，频频出现在战术装备、防弹背心、飞行夹克、消防制服以及戴着牛仔帽骑马的照片中。但当被问及被遣返至萨尔瓦多监狱、未获正当程序的同性恋化妆师安德里·何塞·埃尔南德斯·罗梅罗的情况时，诺姆表示，这不在她的工作职责范围内。 “这个问题最好去问总统和萨尔瓦多政府，”她解释说。美国开国元勋曾相信总统会保持一定的自我克制。亚历山大·汉密尔顿在《联邦党人文集》第68篇中写道，“我们有理由相信，这一职位会经常由具备卓越能力和品德的人担任。” 特朗普的性格中有自我克制这一点吗？。正因如此，我们才看到特朗普和他的助手威胁要绕开法治。特朗普的亲信斯蒂芬·米勒在法院不利裁决后表示，如果法院不支持总统，特朗普“正积极考虑”暂停宪法保障的人身保护令。特朗普的副司法部长在最高法院就出生公民权问题辩论时，拒绝承诺政府会服从上诉法院的裁决。在另一宗案件中，特朗普的律师对总统紧急权力的解释范围之广，甚至让一位由里根总统任命的法官都表示震惊：“你们的意思是——没有限制？” 缺乏自我克制，也导致了特朗普政府对大学言论自由的猛烈打击（本周再削减哈佛大学4.5亿美元拨款，以惩罚该校拒绝干预），对环境的攻击（计划废除能源之星计划、加州排放标准以及饮用水中“永久化学物”的限制），以及对政府日常运行的干预（最新事件包括解雇国会图书馆馆长，禁止通讯社记者登上前往中东的空军一号）。最重要的是，一位有德行的总统会更诚实地告诉美国人他们面临的问题。特朗普显然也不是。 “我们刚刚与英国达成了一个历史性贸易协议，周末还与中国达成了突破性协议，”特朗普本周吹嘘称，他已“打开”中国市场。但实际上，他已经在大多数关税问题上让步，几乎没有取得任何成果。《华尔街日报》社论指出，“几乎没有看到特朗普承诺的大规模贸易协议”，并指出：“就像上周与英国的微弱协议一样，和中国的协议更像是投降而非胜利。” 尽管已让步，全国最大零售商沃尔玛仍表示，即便按本周宣布的较低关税水平，也不得不涨价。同样，特朗普称可节省“近万亿美元”的马斯克“美国DOGE服务”，最初被马斯克预期达到甚至超过2万亿美元的节省，现在也化为乌有。目前的总节省额似乎仅是现在所称的1700亿美元的一小部分，因为政府已不得不承认“失误”，并恢复许多合同和政府职能。特朗普关于在美国的投资的诸多说法——本周的数字是“10万亿美元爆炸式增长”——也被证明完全是虚构的。特朗普本周在社交媒体上发布关于一项新行政命令的消息，宣称“处方药和药品价格将立即降低30%至80%”。但他没有告诉美国人，他在第一个任期后期发布过类似命令，毫无成果，被三家法院驳回，拜登政府最终放弃了这项注定失败的尝试，转而通过立法来解决药价问题。雷蒙德·詹姆斯的一位分析师表示，这项命令“只会雷声大雨点小”。然而，当他抵达利雅得时，特朗普已经把有关处方药的说法改口为：“我们已经把医疗费用降低了50%到90%。” 他进一步宣布，美国“没有通胀”，经济“强劲运行”。他声称非法越境人数“创下历史最低，下降了99.999%。” 他的沙特东道主一定知道这些都是胡言乱语，但他们显然也不在意这些可笑的夸口。他们足够精明，送上了这位总统几乎对免费飞机一样看重的东西：热烈的掌声。来源：加美财经

加美财经05-18 00:01

德镁医药冲击港股IPO，专注于皮肤治疗领域，以合作研发为主

S)、结节性痒疹(PN)、慢性自发性荨麻疹(CSU)等主要皮肤疾病。在皮肤学级护肤品领域，公司的代表性产品包括禾零舒缓系列产品与喜辽妥—壬二酸产品系列，该等护肤品主要针对患有特应性皮炎与寻常痤疮的消费者。公司产品管线，来源：招股书核心产品及创新管线简介： 1、替瑞奇珠单抗注射液（益路取），是一款已上市创新生物制剂，通过独家授权引进，获国家药监局批准用于治疗适合系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成人患者。益路取?特异性靶向IL-23的p19亚基，银屑病治疗维持期仅需每三个月给药1次（即每年注射四次）。 2、多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥），是一款已上市独家药，通过资产收购而来，为具有多重功效的皮肤屏障修复剂。该产品在中国获批用于治疗形成和没有形成血肿的钝器挫伤，以及无法通过按压治疗的浅表性静脉炎。 3、聚多卡醇注射液（安束喜），通过独家授权引进，是一款经临床充分验证的静脉曲张硬化治疗已上市原研药。 4、芦可替尼乳膏，通过独家授权引进，截至2025年4月15日，是经美国FDA及欧洲EMA批准的首款也是唯一一款用于白癜风复色的局部JAK抑制剂。该产品处于中国NDA审评中，其有望成为中国首款获批上市针对白癜风的治疗药物。此外，我们已在中国啓动一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验，以评估芦可替尼乳膏治疗中国特应性皮炎(AD)患者的疗效及安全性。我们计划于2025年内向国家药监局提交治疗特应性皮炎的新药上市申请。 5、MG-K10，与外部合作获得，是一款新型的长效（每四周注射一次）抗IL-4Rα人源化单抗，有望覆盖一系列2型炎症性疾病。截至2025年4月15日，MG-K10已完成治疗特应性皮炎的中国III期临床试验全部受试者16周的治疗，并正在推动结节性痒疹的中国III期临床试验。 6、Povorcitinib，通过独家授权引进，是一款选择性小分子口服JAK1抑制剂，有望为相关自身免疫性皮肤病及炎症性皮肤病患者带来新的治疗选择。Incyte正在海外进行产品治疗非节段型白癜风、化脓性汗腺炎及结节性痒疹的III期临床试验，以及治疗慢性自发性荨麻疹的II期临床试验，在已完成临床试验中，povorcitinib显示出潜在的良好疗效与安全性。我们计划在中国推动相关适应症的临床开发。 7、CMS-D001，一款由公司自主研发的高选择性TYK2小分子抑制剂，拟开发用于银屑病及特应性皮炎等疾病的治疗。截至最后实际可行日期，CMS-D001正在中国进行I期临床试验。 8、禾零舒缓系列产品，自主研发并上市了由舒缓保湿修护霜、舒缓修护乳、舒缓保湿沐浴油及脂质保护清洁凝胶组成的系列皮肤学级护肤品。根据该系列产品的功效测试，其对特应性皮炎患者及皮肤敏感人群具有保湿、止痒、舒缓等功效。 9、喜辽妥—壬二酸祛痘系列，基于喜辽妥品牌优势及其用于祛痘印的优异效果，公司自主研发并上市了由祛痘精华霜、舒缓精华液、祛痘洁面乳、祛痘理肤水及祛痘乳液组成的系列皮肤学级护肤品。根据该系列产品的功效测试，产品可以达到护理、修复和预防痤疮的效果。皮肤疾病患病率高，且通常具有易反覆发作、需长期治疗等慢性疾病特征。随着生物科技的不断发展，这类疾病对应的治疗与护理市场呈现快速增长的态势，并拥有进一步扩张的巨大潜力。根据灼识咨询报告，中国的皮肤病治疗与护理市场于2023年的市场规模为764亿元，自2023年至2035年预计将以10.6%的复合年增长率增长。不过，国内相关产品管线都面临较多的潜在竞争对手。以AD适应症（特应性皮炎）为例，截至2025年3月31日国家药监局批准的治疗特应性皮炎的靶向IL或JAK产品已有4款，在中国处于III期临床试验或后期阶段以IL或JAK为靶点的特应性皮炎治疗候选靶向药共有19款。市场规模方面，含传统治疗药物在内，2024年中国特应性皮炎治疗药物市场规模为123亿元，预计至2029年将增长至247亿元。近几年，德镁医药收入增长主要源自皮肤处方药及皮肤学级护肤品销售额增加。自2021年收购聚多卡醇注射液（安束喜）权益后，其销售额于2022至2024年间实现54.2%的复合年增长率。同时，替瑞奇珠单抗注射液自2023年5月获国家药监局批准于中国上市，并于2024年1月被纳入国家医保目录，截至2024年年末，该产品的销售已覆盖中国超过1400家医院及医疗机构。截至2025年3月31日，德镁医药一共有764名全职员工，其中商业化团队有650人，销售网络覆盖全国超过1万家医院、超过10万家线下零售药房，以及各主流电商平台。在上述产品的商业化推动下，2022年、2023年、2024年（报告期），德镁医药的收入分别为3.84亿元、4.73亿元、6.18亿元。同期，公司净亏损分别为5520万元、470万元及1.06亿元，录得净亏损主要原因在于为推广新推出的产品，产生了较高的销售开支，以及较高的研发费用。各报告期，德镁医药经营活动现金净流出分别为6510万元、3090万元及2.36亿元。主要是由于报告期内的经营规模扩大导致现金使用增加所致。关键财务数据，来源：招股书各报告期，德镁医药的总研发支出分别为2.91亿元、1.87亿元及2.65亿元，分别占各期间总收入的76.0%、39.5%及42.9%。截至2025年截至2月28日，公司账面银行结余及现金为6.63亿元，如果以2024年经营活动作为参考，目前账面现金可以支撑2.8年。总体而言，德镁医药专注于皮肤疾病领域，以合作开发为主，自主研发为辅，快速实现了商业化销售，不过，公司在销售与研发方面投入较大，目前尚未实现盈利。未来，公司能否持续推进产品销售，同时不断开拓新的潜力产品，格隆汇将保持关注。

格隆汇05-14 17:59

盖茨：马斯克是在“谋杀”儿童

命的食品和药品在仓库中过期，并可能导致麻疹、艾滋病毒和脊髓灰质炎等疾病的复发，“正在谋杀世界上最贫困的儿童”。盖茨和马斯克再次就慈善事业爆发争执。周四，亿万富翁慈善家比尔·盖茨宣布，将在未来20年内加速慈善捐赠，并在2045年彻底关闭盖茨基金会。他在接受采访时表示，马斯克削减美国发展援助资金的行为“正在谋杀世界上最贫困的儿童”：“世界首富杀害世界上最贫困儿童的画面并不美好。” 今年2月，马斯克领导的政府效率部门（DOGE）实际上关闭了作为美国援助主要渠道的美国国际开发署（USAID），并声称“是时候让它消亡了”。盖茨指出，这些突然的削减导致了挽救生命的食品和药品在仓库中过期，并可能导致麻疹、艾滋病毒和脊髓灰质炎等疾病的复发。盖茨还表示，马斯克取消了对莫桑比克加沙省一家防止妇女将艾滋病毒传染给婴儿的医院的资助： “我很希望他能去见见那些因为他削减资金而现在感染了艾滋病毒的孩子们。” 盖茨的野心：2000亿美元，20年时间框架，0遗产盖茨宣布，计划在未来20年内几乎花光他的全部财富，他估计在此期间，他的基金会将在全球健康、发展和教育方面支出超过2000亿美元，相较于过去25年投入的1000亿美元翻了一倍。盖茨表示，加速支出的理由是为了产生最大影响，有可能找到一劳永逸的解决方案，如根除脊髓灰质炎和治愈艾滋病毒。 “这给了我们明确性，”他说，“我们将有更多的钱，因为我们在20年内花光，而不是努力成为一个永久性基金会。” 盖茨基金会预计将其预算的大部分（将增加到每年约100亿美元）继续用于全球健康，疫苗、孕产妇和儿童健康。但盖茨表示，私人慈善无法弥补USAID削减造成的缺口，该机构去年的预算为440亿美元。盖茨打算将不到1%的财富留给他的孩子。他表示自己支持强有力的遗产税以防止“家族财富（dynastic wealth）”，并支持“更加累进的税收”。两位亿万富翁截然不同的慈善观实际上，盖茨和马斯克之前就慈善事业发生过冲突。 2012年，马斯克签署了由比尔和梅琳达·盖茨以及投资者沃伦·巴菲特发起的“捐赠誓言”，通过该誓言，数十名亿万富翁承诺至少捐出半数财富。但根据马斯克的传记作家沃尔特·艾萨克森的说法，马斯克后来告诉盖茨，慈善事业大多是“胡扯”，相比慈善方案，解决气候变化等问题的商业解决方案（包括特斯拉的电动汽车）更为有效。艾萨克森描述了马斯克在2022年得知盖茨做空特斯拉股票时的愤怒，称盖茨是伪君子，试图通过破坏一家寻求做好事的公司来赚钱。当时在推特（现为X）上的评论中，马斯克发布了一张盖茨不雅照片，并配文：“以防你需要快速消除荷尔蒙反应。”

金融界05-09 11:06

比尔·盖茨决定加快捐出全部财富：这个世界上最富有的人，却让最贫困儿童死亡，但未来20年还是会更好

预。但这不仅仅是美国现象。比如加拿大的麻疹疫情比美国还严重；在欧洲，病例从2022年的127例猛增到2024年的超过3.5万例。几乎所有地方的常规疫苗接种率都在下降。发生了什么？我也不知道。在美国，这场大流行最终造成了大约140万人死亡。这既是一个大数字，也是一个小数字。当你告诉人们要全力以赴——没人知道该怎么做。特别是对年轻人来说，如果他们没有基础病，感染的风险很低，尤其在医疗系统没有崩溃的情况下。这只是美国的特殊故事吗？还是你认为全球也是类似情况？其他地方没那么糟。美国确实特别极端——人们不愿再听疫情的事。它显然没有让我们团结起来。也发生了各种失误，还有很多未知。但很遗憾的是，全球健康事业并没有因疫情受益，反而受到了伤害。各国政府的债务状况也因疫情变差。这是近年来全球发展最清晰的故事之一：疫情确实减缓了进展——很多情况下甚至出现了倒退。但我在查看某些指标时发现，进展放缓其实早在疫情前就开始了。极端贫困人口比例在1990至2014年之间减少了四分之三，但此后几乎没再下降。在最严重的受灾地区，孕产妇死亡率仍在改善，但全球范围内的死亡率已连续十年持平。儿童死亡率方面，联合国儿童基金会数据显示，全球五岁以下儿童死亡率从2000年的每千名新生儿77人降到2015年的44人，到2023年仅降至37人。这些数据只是统计假象？还是所谓的发展奇迹十年前就降速了？这个数字确实复杂。数据的采集方式有很多不同，解读角度也很多。但我认为，说这项工作已经结束，是非常危险的。我并不是在暗示这项工作已经结束。我只是想从近期历史中找出一些可以借鉴的经验。联合国的千年发展目标是在2000年提出的，到2015年，大多数目标都取得了良好甚至优异的进展。那真是奇迹般的成就——当联合国做出评估表时，大多数指标都是绿色的。但2015年提出的可持续发展目标，却是完全不同的局面。根据联合国的数据，目前只有17%的目标有望在2030年前达成，超过三分之一停滞不前甚至倒退。我最近看到的那张评估图表——基本都是黄色、粉色和红色。总体评估是“严重偏离轨道”。确实，2015年是千年发展目标的结束节点。但非洲的孕产妇和儿童死亡率在2019年前仍在持续下降。亚洲的下降趋势甚至一直延续到2019年以后。真正的异常情况是非洲。在那里，过去五年里，埃塞俄比亚爆发了内战，苏丹也爆发了内战。撒哈拉以南非洲在财政和稳定性上都面临巨大挑战。光是债务问题就足够糟糕！我们现在应该像本世纪初那样，对这些国家实行债务减免，让他们的财政重新清零。但目前并没有这样的政治意愿。现在有33亿人生活在利息支出超过教育或医疗支出的国家。我希望未来某个时刻，非洲能重新成为人们的优先事项。在所有这些衡量指标中，非洲的人口增长本身也在形成阻力。婴儿都在哪里出生？是在乍得，不是在瑞典。这是个错误——婴儿应该出生在瑞典。但事情并不是这么运作的。自1950年以来，出生在极端贫困国家的婴儿所占比例已从约10%升至约25%。这种人口基础的转移，深刻地影响了所有整体数据。三、“我最后拥有了这笔巨额财富” 那为什么是现在？盖茨基金会正在庆祝成立25周年。你们选择在这个时间点宣布终止计划，有什么意义？因为这样我们能做得更多，而不是守着钱等着传承什么奇怪的遗产。如果我们打算成为永久存在的基金会，我们每年只能支出60亿美元，而不是现在的90亿美元。我听说这被形容为“推注剂”策略——医学上指的是快速注射以迅速进入系统。我们平常花2000或3000美元就能挽救一条生命。但在当前的形势下，我们实际上以更低的成本在拯救生命。而且现在是一个奇迹般的时期。我们已经花出去的1000亿美元中，有很大一部分是为了建设研发管线，而基金会现在最重要的工作，就是正在研发中的项目。比如结核病项目——相较于我们过去25年的成果，我们现在的结核病项目简直令人震撼。我们将拥有艾滋病的基因疗法，我们应该不惜一切代价推动这个目标，因为这将永久性地改变世界。我们还将把人工智能引入药物研发。这些工具太不可思议了——比如我们将如何把人工智能引入卫生服务系统。所有智能都将在AI中，因此你将拥有一个个人医生，甚至比有专属医生还要好——比富裕国家现在的医疗条件还要优越。我们也把这个目标用于教育辅导，用于农业顾问。所以，在我拥有这些资源的前提下，我们能实现什么？现在把钱花下去，而不是等将来再花，会带来巨大的不同。你25年前是否曾考虑过基金会最终会终止？我们一开始就说，这个慈善机构将在我和梅琳达去世后50年内花完所有资金。为什么要这样设定？世界将发生巨变。光是人工智能或政治的影响就足以说明问题。想象我现在制定一套目标，50年后某个人来解读，可能是善意地，也可能是误解，那是很可笑的。而且我们也不会缺富人。未来还会有更多富人，他们也会看到人工智能做了什么，政府做了什么或没做什么。我也相信，良好的榜样会影响他人。我认为现在的富人应该做更多慈善，而且我们也确实看到一些例子。我希望20年后的富人也能更积极投身慈善。当年基金会刚成立时的慈善世界，和现在有多不同？首先要说，一个人拥有这么多财富本身就不寻常。但微软表现极为出色，于是我就拥有了这笔巨额财富。我和梅琳达——甚至在我们结婚之前——就开始讨论这件事，我也和沃伦·巴菲特交流，一起研究那些伟大的慈善家。在你们的声明中，你引用了安德鲁·卡内基的一句话：“一个富有地死去的人，是可耻的。” 那么，这笔资源应该做什么用？在90年代，我研究其他基金会，问的问题是：儿童为什么会死？当时，我对这些疾病并不了解。我从未接触过。微软的公务出差带我去了南非，但我不是去贫民区卖软件的。好吧，我确实去过索韦托装了一台电脑，当时我很惊讶——哇，这里的电力供应这么差。但我对那个世界还很天真。而在我们取得的影响、建立的合作关系和获得的深入理解方面——我们做得非常出色。从某种程度上可以说：为什么这些资源原本一直被搁置着？我们捐了区区5000万美元，却成了全球疟疾领域最大的资助者。那时候疟疾每年夺走60万儿童的生命。这个世界真奇怪，激励机制竟然无法把资源用于这种基本人道事业。这是个悲剧，也是一个错失的机会。四、“你永远无法真正归零” 我们来谈谈未来20年。在你们的公告中，你特别提出三个主要目标。第一个是：“没有母亲、儿童或婴儿因可预防原因死亡。” 以孕产妇死亡来说，我们如何从现状迈向归零？每当有人说“归零”，那都是一种理想状态。你永远无法真正做到零。美国都没做到零。但你可以实现几乎持平——让贫穷国家和富裕国家之间的死亡率相差不超过两倍。这是完全可实现的。怎么做？孕产妇死亡，主要是失血而死，而我们现在已经拥有应对这种情况的新工具，这方面是我们过去五年的重大突破之一。现在正在推广应用。还有子痫（一种严重的妊娠并发症），这其实连富裕国家也没解决好。我妻子就经历过子痫。而且是两次。所以我们正在进行基础研究，研究如何用超声波观察胎盘发育，观察胎盘在子宫里的位置及发育情况，以及如何干预改善。是否能避免不必要的剖腹产？是否能在需要时及时进行正确的剖腹产？然后是妊娠期糖尿病，这种情况非常严重，不仅对母婴都不好，还大大削弱了母亲未来的健康。大约一半女性在五年内会发展成严重糖尿病，在这些国家，这意味着她们会早死15至20年。所以在孕产妇死亡问题上——即使对于像子痫这样连富国都面临的挑战，投入依旧很少。在未来20年里，我们应该能够将孕产妇死亡率再减半，尽管这会是一个加速过程。即使在我们所谓的“奇迹时期”，这个指标的改善速度也并不理想。你也以类似方式看待儿童死亡问题吗？是的，在五岁以下儿童死亡方面，并没有发生某种停滞。数据确实显示下降速度从每年3.7%降到2.2%。但我们仍然可以再减半。在你们的声明中，你们还设定了一个目标：“下一代在一个没有致命传染病的世界中长大。” 许多传染病，在疾病负担减少之后，整个社区都会受益。所以你不必百分之百覆盖。有些病比如轮状病毒——轮状病毒无处不在，无法彻底压制。只能进行防护。你可以在美国医院里也找到它。但伤寒、霍乱——这些是可以消灭的。传染病的传播机制本身是有利于指数级下降的。我们即将在印度根除淋巴丝虫病——这太惊人了。还有内脏利什曼病。关于艾滋病，我们现在有了Lenacapavir——吉利德公司研发的这种注射药物，可以为女性提供六个月保护。如果全球资金正常，我们现在就会说，好，让95%的南非贫民区女孩使用Lena（对新型抗艾滋病毒药物 Lenacapavir 的简称），我们将在五年内打断病毒传播链。但现在，在资金被削减的情况下，这一切变得充满不确定。要人们接受注射，本身还是一个挑战，对吧？每年两次，而且这是一次痛苦的注射。很快我们将有默克的口服药物，每月只需服用一次。不用去医院。我们预计可以把成本降到2美元，这就更好了。但与此同时，我们知道这些女孩正处在风险中。你们在基金会成立初期就开始致力于消灭疟疾，那时每年约有80万至90万人死于疟疾。如今的进展如何？ 2010年，死亡人数约为60万；到2018年，我们曾降到约40万，但现在又回升到60万。原因包括抗药性问题，以及新的双重杀虫蚊帐推广太慢——我们必须先把价格压下来。而且疟疾是种可能“反弹”的病，因为蚊帐会磨损，蚊子会进化，你的药物也会逐渐失效，疾病本身也在演变。我们有新的药物储备。青蒿素目前是我们主要的治疗药，但如果东南亚出现的抗药性快速蔓延，我们手里还有一些完全避开这种抗性的药物。我们目前的模型也显示，在某些地区，如果我们能将蚊子种群减少90%，再感染率就会降到足够低的程度，我们应该能从这些地区清除疟疾。刚果（金）和尼日利亚北部将是世界上最后的疟疾重灾区。但这不是五年或十年的目标。这将是我们20年期内的高难目标——在非洲根除疟疾。但我们所做的所有事情中，最重要的仍是营养不良问题。如果能避免儿童营养不良，光这一点就能将儿童死亡率减半。这也引出了你们的第三个终极目标：让数亿人摆脱贫困，并让更多国家走上繁荣之路。可持续发展目标中提出要根除贫困，但世界银行估算，以当前速度，要把所有人从每日生活费低于7美元的状态中解救出来，需要一个多世纪。尽管1990年代和2000年代取得了成就，世界贫富差距仍在拉大。确实存在贫困陷阱——当你既贫穷又健康状况不佳，人口增长又高。我们特别聚焦的贫困部分是数字金融，比如储蓄账户、贷款渠道。但我们在经济方面最大的投入是农业。在气候变化和人口增长的背景下，非洲必须从粮食净进口地区转变为粮食净出口地区。非洲农业的潜力巨大。我们在种子改良方面是远超其他机构的最大资助者。但你们在这方面的推广也遇到过一些困难，对吧？比如AGRA，这个旨在提高非洲农业生产力的计划并没有达到它设定的目标。而且在转基因作物方面也遭遇了强烈抵制，包括那些通过引入其他生物基因的技术，还有所谓的“神奇种子”，它们采用的是基因编辑。是的。我们曾试图让大家对转基因持开放态度。我们的一个成功之处——这对全世界都很有利——是基因编辑的广泛接受。因此，未来将出现类似绿色革命的种子生产力提升和抗病能力提升，这得益于基因编辑种子的广泛接受。这是非常好的进展。我们完全有能力将非洲农业生产力提高一倍。目前非洲的农业生产力只有欧洲和美国的三分之一。当然，你不能一挥手就做到，因为——为什么会这样？他们的土壤较差，他们种的作物是本地特有的。在撒哈拉以南非洲，他们没有资金购买化肥。但从整体来看，提高非洲农业生产力是很有希望的。如果是在中非共和国或刚果（金）的一些地区，那会非常艰难。但就整个非洲而言，这是可以实现的。虽然那不是一个容易取得成果的地区，但我确实认为，在未来20年内，我们将看到非洲在健康和GDP方面都进入一条更好的轨道。五、“你可以说我天生就是乐观主义者” 我们谈了很多关于研发和药物开发的问题。但我想问的是，从实验室里取得的成果到落地所需的条件之间存在差距——我们是否有可能在对前沿科技的热情中，忽略了那些传统公共卫生的基本需求。比如蚊帐就是一个很典型的例子：你们对蚊帐也做了一些创新，但它本质上仍然只是蚊帐。可它们确实挽救了无数生命。确实存在一些问题，比如，是否真的能做出艾滋病疫苗？这些是非常困难的科学问题。也有些事情是，比如轮状病毒疫苗最初是为富裕国家研发的，一旦通过试验，尽管生产成本高，我们必须把西方疫苗制造商的创新和发展中国家疫苗制造商的成本导向结合起来。所以我想说的是，这是一个连续谱。一方面，有些成果令人惊艳，比如我们对营养不良的理解——那本身就是个极具挑战的科学问题。肠道微生物群、婴儿微生物B.infantis，这些都非常惊人。所以我们确实做一些非常硬核的科学研究。但我们所做的一切，动机都是为了取得实际成果。说到成果，你提到过很多次人工智能—— 我也希望不必依赖“魔法棒”，但我向你保证，这是真的。我不是在幻想。但确实如此：如果要确保未来20年令人惊艳，我们必须依赖基金会找到合作伙伴，在贫困国家将人工智能技术引入卫生、农业和教育体系——至少提前十年做到这一点，而不是被动等待。我对人工智能推动生物医学进步充满信心。但在实验室之外，交付端的问题似乎更棘手。有些疫苗，我们早就掌握技术，但却用了很久才让真正需要的人用上。种子技术也类似，你们也常遇到推广难题。人工智能在这方面能起到什么作用？你应该看看我们一个演示案例：当人工智能训练完所有本地方言之后，一个住在非洲偏远地区的人，即使只有功能机，不是智能手机，只要能打电话，就能拨打一个农业咨询热线，说：“我该种什么？价格是多少？” 这个人工智能系统能“下沉”到他们所在的环境，因为它会讲当地方言、听得懂他们的语音，而且能通过现有基础设施完成沟通。这让我想起你以前说的关于疟疾和“网络气球”的那句老话。 “网络气球”的哪一句？哦，大概是2013年，谷歌推出一个通过气球向发展中国家提供网络服务的项目，好像叫Project Loon？你当时说，他们太执着于技术本身，而忽视了地面上真正迫切的问题：“如果你快要死于疟疾，你可能会抬头看到那个气球，但我不确定那能帮上你什么忙，” 你说。“一个孩子拉肚子时，不会有哪个网站能让他好受点。” 嗯，关于人工智能的正确想法是，它本质上是免费的智能资源，但这并不意味着它自然就能惠及贫困国家。它对富人有用——市场机制也会优先满足富人需求。这也就是为什么我们这样一个非市场机构，且对人工智能有深入理解，非常重要。我们将能做到的事情令人难以置信。所以你可以说我天生就是乐观主义者。但我认为我是在现实主义基础上的乐观。我可以客观地告诉你，未来20年会更好。不管怎样，就算有人说服我别这么想，我又能做什么？买一堆游艇？去赌博？这些钱本就应该回馈社会，以最可能带来积极影响的方式使用。来源：加美财经

加美财经05-09 00:00

彭博：美国现任卫生部长的麻疹战略，正把美国人导向黑暗之路

轨。在美国经历三十多年来最严重的一次麻疹疫情之际，美国最高公共卫生官员，却利用职位传播错误信息和虚假疗法，推动与循证医学和科学背道而驰的议程。注：循证医学是指“以证据为基础的医学”，英文为 evidence-based medicine（EBM）。核心理念是：将最可靠的科学研究证据、医生的临床经验、以及患者的个人价值观和需求三者结合起来，用于医疗决策和诊疗过程。美国卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪正将公共卫生引向错误方向。随着时间推移，这种偏离越来越危险，也越来越难以纠正。小肯尼迪拒绝明确表示接种疫苗是预防麻疹的唯一方法。实际上疫苗效果非常好，两剂疫苗对这种病毒的有效率高达97%。直到今年发生三例不幸死亡之前，美国已经十年没有因麻疹死亡的病例了。美国曾在2000年宣布消除了麻疹。然而，上周麻疹病例已上升到30个州的935例，公共卫生专家认为这一数字被严重低估。小肯尼迪却拒绝承认事态的严重性。他在上周接受NewsNation采访时淡化了这场疫情，声称与加拿大等其他国家相比，美国的情况并不严重。必须明确指出，其他国家，尤其是我们的邻国所发生的疫情，更应促使美国在国内加强疫苗接种。病原体不受国界限制。他随后还散布谣言，声称麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗中含有“大量流产胎儿残骸和DNA颗粒”。更糟的是，小肯尼迪正积极将关注点从疫苗接种转向未经验证的疗法。上周，小肯尼迪指示美国疾病控制与预防中心制定新的麻疹治疗指南。根据CBS新闻报道，卫生与公众服务部一名发言人表示，这将涉及“动员整个机构，启动一项科学程序，用一种或多种现有药物，配合维生素和其他方式来治疗包括麻疹在内的多种疾病”。小肯尼迪表示，这一努力是为了支持那些反对接种疫苗的父母。 “这完全偏离了控制麻疹真正需要做的事情，也就是预防，”科罗拉多大学儿科传染病专家肖恩·奥利里说。奥利里指出，人们已经尝试为麻疹寻找治疗方法，但没有任何特别有效的手段，更不存在真正的治疗方法。这包括鱼肝油和维生素A，而肯尼迪正大力推广这些。奥利里表示，在维生素A缺乏普遍的中低收入国家，维生素A曾被用于降低严重麻疹并发症的风险，但在美国，这种方法可能没有帮助。肯尼迪这一鲁莽策略还增加了麻疹恢复为地方性流行病的可能性。《美国医学会杂志》近期一篇论文强调，如果放弃数十年来消除麻疹的努力，后果将非常严重。儿童常规疫苗接种率已有所下降。研究人员发现，如果现状不改变，麻疹可能会在未来20年重新变为地方性流行。他们的模型显示，这种情况将在25年内导致超过85万例病例，17万200例住院和2,550人死亡。这位部长不明智的计划并不令人意外。听到过麻疹疫苗比感染更危险这一错误说法的成年人比例。自上任以来，他就不断推动未经验证的麻疹治疗和预防手段。不幸的是，他传播的不实信息已经产生影响。凯撒家庭基金会最新一项民调发现，20%的成年人听说过“维生素A可以预防麻疹”的虚假说法。这个错误信息不仅让美国人感到困惑，还在让人们生病。就在肯尼迪开始宣传维生素A几周后，德克萨斯州西部一间麻疹疫情最初爆发的医院报告称，已有多名儿童因大量摄入维生素A补充剂导致肝脏中毒而入院。同一项凯撒家庭基金会民调还发现，过去一年中，肯尼迪宣扬的另一个虚假说法——MMR疫苗比麻疹更危险——也已经引起了公众注意。有三分之一的成年人表示听说过这个谣言，而2024年3月时这一比例还只是18%。肯尼迪持续不断传播疫苗错误信息和错误决策，已促使公共卫生专家采取非常措施以保护公众。上个月，明尼苏达大学传染病研究与政策中心启动了“疫苗诚信项目”，虽然仍在筹备中，但目标是捍卫疫苗政策和使用。我们对有人挺身而出感到欣慰。但更令人不安的是，在肯尼迪领导下局势迅速恶化，竟已糟糕到需要外部组织来保障美国人的健康。公众又如何能分辨该信谁、不该信谁？麻疹疫情爆发之初，公共卫生专家、政界人士和记者几乎是在恳求肯尼迪公开支持疫苗接种——毫无保留、毫无前提地表态，免疫接种能阻止疫情传播。这一希望早已破灭。更糟的是，肯尼迪每一个新决定都在让我们更加背离循证医学。来源：加美财经

加美财经05-08 00:00

近三年亏损超1.5亿元，德镁医药被康哲药业(00867.HK)分拆上市

S)、结节性痒疹(PN)、慢性自发性荨麻疹(CSU)等主要皮肤疾病招股书披露显示，在中国创新药企业中，德镁医药覆盖的皮肤疾病适应症数量排名首位，2024年公司皮肤处方药产生的收入也排名首位。虽然公司处于行业前列，但是公司的经营业绩表现却并不算好。招股书披露数据显示，德镁医药2022年、2023年、2024年营收分别为3.84亿元、4.73亿元、6.18亿元；毛利分别为2.69亿元、3.63亿元、3.92亿元；净利润分别亏损为5517万元、470万元、1.06亿元。整体来看，过去三年德镁医药营收在持续增长，但是公司的亏损状况并未改善，在2024年还有扩大之势。具体来看，德镁医药2024年皮肤处方药收入为5.37亿元，占比为87%；皮肤学级护肤品收入为8028万元，占比为13%。而销售开支高达3.88亿元，行政开支为6083万元，研发开支为5290万元。值得注意的是，德镁医药2024年销售开支占到了营收的一半以上，明显高于前两年。过去三年，公司毛利率分别约为70.07%、76.88%、63.46%，2024年也明显下滑。对于亏损，德镁医药表示，2024年公司收入增长主要源自皮肤处方药及皮肤学级护肤品销售额增加。而业绩净亏损，主要由于推广新上市产品产生较高销售开支，以及为丰富产品管线产生的较高研发开支。数据显示，德镁医药2022年至2024年研发开支分别约为人民币0.27亿元、0.65亿元、0.53亿元，研发占亏损比分别约为49.57%、1390.05%、50.08%。截至2024年，德镁医药资产总值为21.76亿元，负债总额为2.25亿元，资产净值为19.51亿元，持有的现金及现金等价物为2.82亿元。对于公司的未来风险，德镁医药在招股书中表示，公司面临风险包括创新药的开发过程通常漫长、成本高昂且结果不确定，并且无法保证公司任何在研候选产品将取得监管部门批准；公司在识别、发现或开发新的候选产品以建立或维持公司的产品管线方面可能不会成功；未能维持充足及稳定的产品或其他材料供应可能导致销售损失或运营中断；在竞争激烈的行业中经营并可能无法进行有效竞争等。以上内容与数据，与界面有连云频道立场无关，不构成投资建议。据此操作，风险自担。

有连云04-25 15:46

麻疹对儿童有长期健康影响，研究显示MMR疫苗能有效预防这些后果

Live Science报道，麻疹会导致每1000名感染这种病毒疾病的儿童中有1至3人死亡。但即使幸存下来，麻疹带来的长期后果也可能十分严重。 Photo by CDC on Unsplash 在患者从急性期中康复之后很久，免疫系统依然会受到损害——在极少数情况下，麻疹病毒可能潜伏在神经系统中，数年后再次活跃，引发致命疾病。在短期内，由于麻疹病毒极具传染性，患者通常会出现发烧、咳嗽等呼吸道症状，以及一种从发际线开始向下蔓延的典型皮疹。传染病护理专家、非营利组织国家传染病基金会（NFID）前任主席帕齐·斯廷奇菲尔德表示，这种皮疹看起来就像“有人从头上倒下一桶皮疹”。由于两剂次的麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗对预防麻疹的有效率高达97%，美国的许多医学专家从未见过这种如今正在德克萨斯和邻近州爆发的疾病。麻疹病例在美国曾极为罕见，以至于2000年曾宣布在美国已消除麻疹。然而，斯廷奇菲尔德曾在2017年应对明尼苏达州的麻疹疫情，并亲眼见到多名儿童受到感染。斯廷奇菲尔德表示：“那些能从急诊室回家的孩子，看起来都像是被父母扛在肩上的布娃娃。他们很痛苦。” 美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，约每5名感染麻疹的儿童中就有1人需要住院治疗，20人中有1人会患上肺炎，而这正是导致大多数患儿死亡的主要原因。斯廷奇菲尔德说，其中一些住院的孩子还需要依靠呼吸机才能康复。在约每1000例中有1例，麻疹会引发脑部肿胀，即脑炎，可能导致癫痫发作。即使没有致命，脑部肿胀也可能造成永久性脑损伤，以及其他长期后果，如失明或失聪。 “免疫遗忘” 即便是较轻症状的麻疹患者，也可能会面临长期的连锁反应。麻疹病毒会结合在几种关键免疫细胞上存在的受体上：T淋巴细胞、B淋巴细胞以及长寿命的浆细胞。这些细胞能“记住”曾经的感染几十年，从而帮助免疫系统在再次遇到病原体时迅速做出反应。它们通过制造抗体这种保护性蛋白，同时召集其他免疫细胞共同作战。然而，一项2019年的研究发现，感染麻疹后，人们会失去11%到73%此前感染形成的抗体。哈佛医学院的遗传学家、研究的资深作者斯蒂芬·埃利奇表示，为了从这种所谓的免疫遗忘中恢复，一个人需要重新感染所有这些疾病。在此之前，他们就容易受到各种感染的侵害。此外，埃利奇的合作伙伴、流行病学家迈克尔·米纳在2015年领导的一项研究发现，感染过麻疹的儿童，在随后几年中死于其他传染病的几率更高。包括麻疹在内的这些传染病，是导致1900年美国近五分之一儿童在5岁前死亡的主要原因之一。 2024年发表在《柳叶刀》上的一项研究估计，自1974年以来，疫苗接种已拯救至少1.54亿人的生命。埃利奇表示：“疫苗的重要性远超我们原本的认知。不仅拯救了0.1%或0.2%死于麻疹的孩子。可能还有0.5%至1%的孩子虽然得了麻疹，却死于其他感染。这种情况就不容小觑了。” 挥之不去的威胁科罗拉多大学安舒茨医学中心免疫学教授罗斯·凯德尔表示，麻疹病毒具备在大脑中复制的能力。在某些情况下，免疫系统虽能暂时压制病毒，使人看似康复，但麻疹病毒仍可能潜伏在神经系统中。这种长期潜伏所带来的最可怕后果是一种被称为亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的疾病。这是一种进行性神经系统疾病，最初可能表现为情绪变化和肌肉震颤；随着病情恶化，患者会逐渐失去语言能力、视力和听力。大约两年后，患者陷入昏迷并死亡。 “你曾经认识的那个人就在你面前慢慢消失、枯萎，最后永远离开了，”凯德尔说。凯德尔说，SSPE的最高风险出现在2岁前感染麻疹的儿童身上，约为千分之一。而对于年纪较大的感染者，风险约为万分之一。即便如此，这一风险也仍然是现有疫苗严重副作用风险的20倍（万分之一即每百万20人，而美国卫生与公众服务部的数据指出，疫苗严重不良反应的发生率大约是每百万1至2人）。由于SSPE最常见于2岁前感染麻疹的儿童，而通常在急性感染后的大约7年才发病，因此患者通常是在9岁或10岁左右。 SSPE之所以发生，是因为麻疹病毒能在神经系统中潜伏，类似于水痘病毒（带状疱疹病毒）可以潜伏多年，并在日后引发带状疱疹。水痘疫苗的一个好处就在于，能预防导致带状疱疹的水痘感染；同样地，MMR疫苗也能预防SSPE。麻疹疫苗可挽救生命、预防致残美国疾病控制与预防中心表示，在疫苗普及前，美国每年有300万到400万麻疹病例，而MMR疫苗的接种已使这一数字骤减。科罗拉多州UCHealth医疗系统的感染防控高级医学主管米歇尔·巴伦医生表示，正因为疫苗太成功，很多人已经忘记麻疹到底有多严重。巴伦表示，随着一些地区的疫苗接种率下滑，目前德克萨斯、新墨西哥、堪萨斯和俄亥俄正在爆发麻疹疫情，另有16个州出现零星病例。墨西哥和加拿大也有疫情。她强调，为了保护自己以及那些无法接种疫苗的人群（例如不到1岁的婴儿），接种疫苗非常重要。巴伦指出，目前没有任何治疗方法能降低麻疹带来的并发症风险。罗伯特·肯尼迪等人所鼓吹的“天然疗法”——比如维生素A——并不是治疗麻疹的方法。她解释说，这些只是用于治疗营养不良的手段，在极度贫困和儿童营养不良严重的地区被用于帮助感染麻疹的儿童。那么，有什么办法能降低麻疹的连锁反应风险？答案是——根本别感染。 “疫苗可以预防所有这些并发症，”巴伦说。来源：加美财经

加美财经04-20 00:00

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